目的 探究长链非编码RNA(long-chain non-coding RNA,LncRNA)核富含丰富的转录本1(nuclear enriched abundant transcript 1,NEAT1)和微小RNA-146a(microRNA-146a,miR-146a)在结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值.方法 选取2019年3月-2021年3月我院收治的103例结核性胸腔积液患者(结核组)和46例恶性胸腔积液患者(恶性组)作为研究对象.采用ELISA法检测患者血清及胸腔积液中TNF-a、CRP、降钙素原(procalcitonin,PCT)和IL-6的水平.采用实时荧光定量PCR(real-time fluorescence quantitative PCR,qRT-PCR)法检测患者血清及胸腔积液中NEAT1、miR-146a的表达水平.采用Pearson相关性分析分析血清及胸腔积液中NEAT1、miR-146a与炎性因子之间的关系.采用ROC曲线分析血清及胸腔积液中NEAT1、miR-146a单项及联合检测对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值.结果 结核组患者血清及胸腔积液TNF-a、CRP、PCT和IL-6水平均显著高于恶性组(P均＜0.05).恶性组患者血清及胸腔积液NEAT1水平均显著高于结核组,而miR-146a水平均显著低于结核组(P均＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,血清及胸腔积液中 NEAT1 与 TNF-α(r 分别为-0.474、-0.516,P均＜0.05)、IL-6(r 分别为-0.507、-0.527,P均＜0.05)均呈负相关,与 CRP、PCT无相关性(P均＞0.05);miR-146a 与 TNF-α(r分别为 0.568、0.573,P均＜0.05)、CRP(r 分别为 0.493、0.518,P均＜0.05)、PCT(r分别为 0.468、0.509,P均＜0.05)、IL-6(r 分别为 0.601、0.612,P均＜0.05)均呈正相关.ROC曲线分析显示,血清中NEAT1、miR-146a 2者联合检测对结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断的AUC为0.848,敏感度为71.70％,特异度为98.10％;胸腔积液中NEAT1、miR-146a 2者联合检测对结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断的AUC为0.862,敏感度为84.80％,特异度为89.30％.血清2者联合鉴别诊断结核性与恶性胸腔积液的AUC小于胸腔积液2者联合鉴别诊断的AUC,但差异无统计学意义(Z=0.257,P=0.798).结论 NEAT1、miR-146a在结核性与恶性胸腔积液患者中的水平呈异常表达,血清NEAT1联合miR-146a水平可作为鉴别结核性与恶性胸腔积液的主要检测手段,同时可辅助分析胸腔积液中NEAT1、miR-146a水平,使诊断结果更具有可靠性.

长链非编码RNA;核富含丰富的转录本1;结核性胸腔积液;恶性胸腔积液;微小RNA;微小RNA-146a;炎性因子;诊断

韩莉;徐红艳;马维;龚军侠;侯睿康;谷红红;辛涛

710105西安,陕西省结核病防治院内三科;710105西安,陕西省结核病防治院内六科;710038西安,空军军医大学唐都医院呼吸科

传染病信息

[1]韩莉;徐红艳;马维;龚军侠;侯睿康;谷红红;辛涛-.NEAT1和miR-146a在结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值)[J].传染病信息,2022(03):248-253

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