目的 分析异基因造血干细胞移植患者环孢素的血药浓度及其影响因素.方法 回顾性分析2008—2016年某医院收治的17例造血干细胞移植患者的临床资料.分析不同环孢素血药浓度患者急性移植物抗宿主病(GVHD)、不良反应发生情况.采用Pearson相关性分析探讨环孢素血药浓度的影响因素.分析合并用药对环孢素血药浓度的影响.结果 血药浓度50～150 ng/ml者发生急性GVHDⅣ期2例(11.8％);血药浓度150～250 ng/ml者未发生急性GVHD 1例(5.9％),急性GVHDⅠ期2例(11.8％),急性GVHDⅡ期2例(11.8％),急性GVHDⅢ期2例(11.8％);血药浓度250～400 ng/ml者未发生急性GVHD 6例(35.3％),急性GVHDⅠ期1例(5.9％),急性GVHDⅡ期1例(5.9％).Spearmen等级相关分析结果显示,随着环孢素血药浓度的升高,不良反应发生率明显上升(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,环孢素血药浓度与红细胞计数呈正相关(r=0.787,P<0.05);环孢素血药浓度与血清肌酐清除率、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转氨酶、谷氨酸氨基转移酶无相关性(r=0.060、-0.236、-0.076、0.006,P>0.05).合并用药中,氟康唑、伊曲康唑对环孢素血药浓度的影响较大(P<0.05).结论 环孢素血药浓度升高会增加异基因造血干细胞移植患者不良反应发生率,移植期间应注意监测环孢素血药浓度.临床治疗异基因造血干细胞移植可考虑将环孢素血药浓度控制在200～300 ng/ml,患者急性GVHD发生率、不良反应发生率较低.

异基因造血干细胞;急性移植物抗宿主病;环孢素;血药浓度;不良反应

张潇;回广飞;任天舒;许子华;周春娟;王艳帅;赵俭

北部战区总医院 药剂科,辽宁 沈阳110016;沈阳药科大学 生命科学与生物制药学院,辽宁 沈阳110016;联勤保障部队第九六八医院 呼吸消化科,辽宁 锦州121001

临床军医杂志

[1]张潇;回广飞;任天舒;许子华;周春娟;王艳帅;赵俭-.异基因造血干细胞移植患者环孢素血药浓度及影响因素分析)[J].临床军医杂志,2022(09):926-929

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