目的 使用Z评分法评估辅助生殖技术(ART)助孕成功的双胎妊娠妇女孕期孕周别增重及对不良妊娠结局的影响.方法 整群抽样选取甘肃省妇幼保健院围产医学门诊无基础代谢性疾病史并通过ART助孕成功的双胎妊娠孕妇作为研究对象,建立ART孕产妇队列,开展孕中期生活行为问卷调查,随访孕期体重增长变化,并记录孕检情况、并发症及妊娠结局.将双胎妊娠体重增重(kg)转换为孕龄标准化Z评分,将Z评分值依据<-1、-1～+1、>1分为增重不足、增重适宜、增重过多三组进行比较,采用Logistic回归模型进行基于Z评分分类法的增重对不良妊娠结局的影响评估.结果 共纳入ART双胎妊娠妇女841例,对基础体重适宜的双胎孕妇而言,经Logistic回归分析显示,在控制混杂因素后,孕期增重不足(Z评分<-1)是剖宫产(OR=0.39,95％CI:0.17～0.92)、妊娠高血压综合征(OR=0.29,95％CI:0.09～0.97)的保护性因素,是早产(OR=3.12,95％CI:1.53～6.38)、出生体重<2500 g(OR=2.06,95％CI:1.16～3.68)的危险因素;而ART双胎孕妇孕期增重过多(Z评分>1)是胎膜早破(OR=2.05,95％CI:1.09～3.84)、早产(OR=2.49,95％CI:1.38～4.50)、妊娠高血压综合征(OR=2.92,95％CI:1.66～5.31)的危险因素.结论 Z评分作为新指标可用于国内评价基础体重适宜的双胎妊娠妇女孕期增重,当Z评分<-1或Z评分>1时,不良妊娠结局风险显著增加,Z评分法便捷可靠、易于临床推广.

孕期增重Z评分;辅助生殖;双胎妊娠;不良妊娠结局;孕期增重

王燕侠;王文第;蒋小慧;张春花;许晓英;易彬;孟照琰;王文玲

730050 兰州,甘肃省妇幼保健院科研中心;730050 兰州,甘肃省妇幼保健院产三科;730050 兰州,甘肃省妇幼保健院围产医学中心

中国生育健康杂志

[1]王燕侠;王文第;蒋小慧;张春花;许晓英;易彬;孟照琰;王文玲-.孕期增重Z评分评估辅助生殖双胎妊娠妇女孕期增重程度及对妊娠结局的影响)[J].中国生育健康杂志,2022(06):532-537

评分分类法

妊娠妇女,评分法,辅助生殖技术,ART,助孕,孕周,不良妊娠结局,整群抽样,妇幼保健院,围产医学,学门,基础代谢,代谢性疾病,疾病史,双胎妊娠孕妇,孕产妇,孕中期,生活行为,孕期体重增长,孕检,孕龄,+1,影响评估,双胎孕妇,混杂因素,剖宫产,妊娠高血压综合征,保护性因素,早产,出生体重,孕期增重过多,胎膜早破,分作,新指标,临床推广

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