目的 研究重型急性缺血性卒中合并癫痫发作患者的中医证型与视频脑电图表现的相关性.方法 回顾性收集2015年1月至2020年12月136例重型急性缺血性卒中后出现癫痫发作患者,按照中医中风中脏腑辨证分为痰热内闭、痰湿蒙神和元气败脱3个证型组,对各组患者基线临床资料、癫痫发作特征进行比较,应用视频脑电图监测分别对背景节律、脑电图反应性、发作间歇期放电(IED)特征进行观察,分析各监测指标与中风中脏腑各证型之间的关系.结果 研究患者共136例,其中男性75例,女性62例.中风中脏腑中医证型分布规律:痰热内闭证53例(38.97％)＞痰湿蒙神证51例(37.50％)＞元气败脱证32例(23.53％).元气败脱证患者年龄及入院卒中严重程度高于另外两组患者(P＜0.05).在局灶扩布全身的强直-阵挛发作、癫痫持续状态的发生比例上,元气败脱证高于痰湿蒙神证及痰热内闭证(P＜0.05).元气败脱证组患者脑电图背景节律异常比例、脑电图反应性受累比例、每小时IED频次、多灶性或广泛性IED比例皆高于痰热内闭证组及痰湿蒙神证组患者(P＜0.05).元气败脱证组患者在脑电图背景节律异常比例、脑电图反应性受累比例、每小时IED频次、多灶性或广泛性IED比例皆高于痰热内闭证组及痰湿蒙神证组患者(P＜0.05).在证型与出院转归的调查中发现,痰热内闭证与良好转归相关,元气败脱证与恶化及死亡相关(P＜0.001).结论 本研究结合"中风-中脏腑"患者的癫痫发作特点及视频脑电图特征发现其与中医证型存在一定关联,因此视频脑电图表现可为重症急性缺血卒中患者的辨证分型提供重要依据.

急性缺血性卒中;癫痫发作;中医证型;视频脑电图

刘星辰;吴健恒;彭慧渊;何宇峰;杨楠

广州中医药大学附属中山中医院,广东 中山528400

中国中医急症

[1]刘星辰;吴健恒;彭慧渊;何宇峰;杨楠-.重型急性缺血性卒中合并癫痫发作患者的中医证型与视频脑电图表现的相关性研究)[J].中国中医急症,2022(08):1175-1178

癫痫发作特征,脑电图反应性,急性缺血卒中

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