目的 探讨血清肌酸激酶(CK)对原发性肝癌(肝癌)肝切除患者缺血-再灌注损伤(IRI)的预测价值.方法 回顾性分析2011年9月至2018年9月在南通大学附属南通第三医院行肝癌肝切除术的93例患者临床资料.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.其中男78例,女15例;年龄29～82岁,中位年龄60岁.根据有否采用间歇阻断第一肝门入肝血流(IPM),将患者分为IPM组和无IPM组.观察两组术后血清CK和肝功能变化.两组血清CK、肝功能指标比较采用t检验或Mann-Whitney秩和检验.血清CK与IPM时间的关系分析采用Spearman秩相关分析.结果IPM 组术后 1 d 血清 CK、ALT、AST、TB 中位数分别为 484(354)U/L、115(136)U/L、94(101)U/L、(30.9±2.2)pmol/L,明显高于无 IPM 组的 75(58)U/L、98(53)U/L、78(39)U/L、(22.9±5.6)pmol/L(Z=8.292,2.260,2.186;t=9.002;P＜0.05).IPM 组术后 3 d 血清 CK、ALT、AST、TB 分别为 295(143)U/L、100(128)U/L、70(111)U/L、(29.7±2.1)μmol/L,明显高于无 IPM 组的 55(50)U/L、87(48)U/L、62(39)U/L、(21.8±5.3)μmol/L(Z=8.229,2.153,2.223;t=9.256;P＜0.05).IPM组患者 IPM 时间为20(10)min,术后 1、3 d 血清 CK 与 IPM 时间成正相关(rs=0.896,0.790;P＜0.05).结论 IPM 是一种安全、有效的血流阻断技术,但会造成肝脏IRI,术后血清CK水平可作为预测IRI损伤程度的潜在指标.

癌;肝细胞;肝切除术;缺血-再灌注损伤;肌酸激酶

朱任飞;冯秋琪;肖锋;邱烽;吴建军;杨帆

226001 江苏省南通大学附属南通第三医院肝胆外科;210000 南京医科大学第一附属医院肝胆中心;226001 江苏省南通大学附属南通第三医院病理科; 226007 上海大学附属南通医院ICU

中华肝脏外科手术学电子杂志

[1]朱任飞;冯秋琪;肖锋;邱烽;吴建军;杨帆-.血清肌酸激酶对肝癌肝切除患者缺血-再灌注损伤的预测价值)[J].中华肝脏外科手术学电子杂志,2022(05):482-486

肌酸激酶,肝癌肝切除,再灌注损伤,预测价值,原发性肝癌,IRI,南通,肝切除术,签署,知情同意书,医学伦理学,中男,有否,第一肝门,肝血流,IPM,肝功能变化,肝功能指标,Mann,Whitney,秩和检验,关系分析,秩相关分析,ALT,AST,TB,中位数,pmol,rs,血流阻断,肝细胞

0.251406