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四个及以上肝段作为大范围肝切除定义的合理性:附1 441例患者肝脏手术特定复合终点分析
文献摘要：
目的 探讨≥4个肝段作为大范围肝切除定义的合理性.方法 回顾性分析2000年1月至2016年12月在海军军医大学附属东方肝胆外科医院行≥3个肝段肝切除的1 441例患者临床资料.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.其中男939例,女502例;年龄44～60岁,中位年龄52岁.根据大范围肝切除定义不同,将患者分为＜4肝段组和≥4肝段组.以肝脏手术特定复合终点的肝衰竭、腹腔大量积液、胆漏、腹腔内出血、腹腔内感染5种并发症作为主要评价指标,分析≥4肝段组对＜4肝段组的手术并发症发生风险,并对胸腔大量积液和死亡等次要评价指标进行分析.影响因素分析采用Logistic回归模型.结果 术后肝衰竭、腹腔大量积液、胆漏、腹腔出血、腹腔感染、胸腔大量积液发生率及围手术期死亡率分别为58.2％(839/1 441)、9.7％(140/1 441)、11.2％(161/1 441)、10.8％(155/1 441)、4.2％(60/1 441)、5.6％(80/1 441)、1.3％(19/1 441).Logistic 多因素回归分析显示,≥4肝段组术后肝衰竭、腹腔大量积液、胆漏、腹腔感染和胸腔大量积液发生率均明显高于＜4肝段组(OR=3.943,8.619,13.184,1.017,1.060;P＜0.05).结论 以肝脏手术特定复合终点为主要研究指标显示,大范围肝切除应定义为≥4个肝段更具合理性.
文献关键词：
肝切除术;手术后并发症;肝功能衰竭;腹腔积液;胆漏;出血;感染
中图分类号：
作者姓名：
李斌;秦婴逸;邱智泉;季君;姜小清
作者机构：
200438上海,海军军医大学附属东方肝胆外科医院胆道一科 海军军医大学胆道恶性肿瘤专病诊疗中心海军军医大学附属东方肝胆外科医院胆道恶性肿瘤诊治中心;200438上海,海军军医大学附属东方肝胆外科医院胆道一科 海军军医大学胆道恶性肿瘤专病诊疗中心海军军医大学附属东方肝胆外科医院实验诊断科;200433上海,海军军医大学卫勤教研室
文献出处：
引用格式：
[1]李斌;秦婴逸;邱智泉;季君;姜小清-.四个及以上肝段作为大范围肝切除定义的合理性:附1 441例患者肝脏手术特定复合终点分析)[J].中华肝脏外科手术学电子杂志,2022(04):366-372
A类：
B类：
肝脏手术,复合终点,海军军医,军医大学,肝胆外科,签署,知情同意书,医学伦理学,中男,肝衰竭,胆漏,腹腔内出血,腹腔内感染,手术并发症,发生风险,胸腔,腹腔出血,腹腔感染,围手术期,多因素回归分析,标显,肝切除术,手术后并发症,肝功能衰竭,腹腔积液
AB值：
0.234371
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