目的 评价穴位电刺激对老年胸腔镜下单肺通气食管癌手术患者组织炎症反应及术后神经认知功能的影响.方法 选取南京医科大学附属淮安第一医院自2020年1月至2021年12月收治的150例行胸腔镜下单肺通气食管癌手术的老年患者为研究对象.将患者随机分入3组,每组各50例.C组(常规组):常规手术,不行电针刺激穴位.E组(电针刺激穴位组):入室后选取百会、内关和足三里(双侧)穴位,进针得气后通电刺激,刺激强度以患者耐受为度,电针参数疏密波2/100 Hz,峰电流5～12 mA.N组(电针刺激非穴位组):选取百会、内关和足三里(双侧)穴位旁开1 cm处行电针刺激.E组和N组患者入室先行电针刺激30 min后常规诱导全身麻醉并手术,电针刺激维持至术毕.比较3组患者术前1 d(T0)、术后7 d(T4)、术后1个月(T5)的简易精神状态检查(MMSE)评分,以及麻醉诱导前(T1)、术毕(T2)、术后24 h(T3)的S100-β、纤维胶质酸性蛋白(GFAP)、泛素羧基化水解酶-1(UCH-L1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6水平.结果 3组患者T0时MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与T0时比较,3组患者T4、T5时MMSE评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与C组、N组比较,E组患者T4、T5时MMSE评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05).3组患者T1时S100-β、GFAP、UCH-L1、TNF-α、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与T1时比较,3组患者T2、T3时S100-β、GFAP、UCH-L1、TNF-α、IL-6水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与C组、N组比较,E组患者T2、T3时S100-β、GFAP、UCH-L1、TNF-α、IL-6水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 穴位电刺激可改善老年胸腔镜下单肺通气食管癌手术患者的术后神经认知功能障碍,减轻组织炎症反应.

穴位电刺激;胸腔镜;单肺通气;食管癌;炎症反应;神经认知功能

范薇;刘海林;李广明;郑翠娟;郑颖;曹志永

南京医科大学附属淮安第一医院 麻醉科,江苏 淮安223300;联勤保障部队第九○四医院睡眠医学科,江苏 常州213003

临床军医杂志

[1]范薇;刘海林;李广明;郑翠娟;郑颖;曹志永-.穴位电刺激对老年胸腔镜下单肺通气食管癌手术患者组织炎症反应及术后神经认知功能影响)[J].临床军医杂志,2022(08):793-797

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