目的 探讨自发性海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(SCS-DAVF)患者的临床特点以及血管内治疗的手术方法和策略.方法 选取自2012年6月至2020年12月北部战区总医院神经外科收治的29例SCS-DAVF患者为研究对象.分别经股动脉-供血动脉、股静脉-岩下窦、股静脉-面静脉-眼静脉以及股静脉-对侧岩下窦(或眼静脉)-对侧海绵窦-海绵间窦入路,采用弹簧圈和(或)onyx胶材料进行海绵窦栓塞,并闭塞瘘口.观察并记录患者的手术效果、术后并发症及随访结果.结果 29例患者中,27例(93.1％)成功完成手术,且全部采用可脱弹簧圈和(或)onyx胶栓塞,其中,应用弹簧圈联合onyx胶21例(77.8％),单纯应用onyx胶5例(18.5％),单纯应用弹簧圈1例(3.7％);采用经股静脉入路栓塞22例(81.5％),经动脉入路栓塞5例(18.5％).手术患者中瘘口完全栓塞24例(88.9％);次全栓塞3例(11.1％),其中1例通过间断压颈动脉半年后复查数字减影血管造影发现瘘已消失.所有患者术后症状均获明显改善,手术有效率100.0％.5例(18.5％)出现一过性手术相关并发症,无永久性并发症.对进行栓塞手术的27例患者随访3～24个月,其中,术后6～12个月行数字减影血管造影或磁共振成像随访11例,均完全栓塞,未见复发.术后24个月时,失访4例;经门诊面诊或电话随访23例,均未再发相关症状.术后6个月时改良Rankin量表评分0分25例,1分2例.结论 对于SCS-DAVF患者采取个性化的血管内治疗策略,可以获得满意的临床效果.

自发性海绵窦区硬脑膜动静脉瘘;血管内治疗;疗效;栓塞

北部战区总医院 神经外科,辽宁 沈阳110016

[1]朱廷准;赖杰宇;于春泳;高旭;董玉书;张海峰;盛建春;杨芳宇;陈立刚;梁国标-.自发性海绵窦区硬脑膜动静脉瘘血管内治疗单中心临床研究)[J].临床军医杂志,2022(01):9-13

自发性海绵窦区硬脑膜动静脉瘘,onyx

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