目的 探讨选择性单胚胎移植在冻融胚胎移植(FET)周期中的应用效果.方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月在我院生殖医学科行FET助孕的1 233个周期的临床资料.根据患者移植次数不同分为1次组、2次组和多次组;根据患者年龄不同分为＜33岁组和≥33岁组.各组内再根据移植胚胎类型、质量及数量进一步分组:D5单囊胚移植组(SBT-D5组),D6单囊胚移植组(SBT-D6组),移植1枚D3优质胚胎组(SET-D3优组),移植2枚D3优质胚胎组(DET-D3优组),移植1枚D3优质胚胎+1枚D3非优质胚胎组(DET-D3组).比较各组患者的一般资料及临床结局.结果 1次组中SBT-D5组、SBT-D6组和SET-D3优组的平均年龄显著低于DET-D3优组和DET-D3组(P＜0.05);其余各组间一般资料比较均无显著性差异(P＞0.05).1次组中,SBT-D5组的临床妊娠率显著高于SBT-D6、SET-D3优、DET-D3优组(P＜0.05),SBT-D6组的早期流产率显著高于SBT-D5和DET-D3优组(P＜0.05);2次组中,SBT-D5、SBT-D6及DET-D3优组的临床妊娠率显著高于SET-D3优组(P＜0.05);多次组中,DET-D3优组的临床妊娠率显著高于SET-D3优、DET-D3组(P＜0.05).≥33岁组中SET-D3优组的平均年龄显著高于SBT-D5和SBT-D6组(P＜0.05),其余各组间一般资料比较无显著性差异(P＞0.05).＜33岁组中,SBT-D5组的临床妊娠率显著高于SBT-D6和SET-D3优组(P＜0.05);≥33岁组中,SBT-D5、SBT-D6、DET-D3优组的临床妊娠率显著高于SET-D3优组(P＜0.05).不同移植次数及不同年龄组中,单卵裂胚/囊胚移植组的多胎率均显著低于DET-D3优、DET-D3组(P＜0.05).结论 对于40岁以下、首次行FET的患者,优先考虑移植1枚D5囊胚,其次为1枚D6囊胚;对于多次移植失败的患者,可选择双优质卵裂期胚胎移植,但需警惕多胎的发生.

选择性单胚胎移植;单囊胚移植;双胚胎移植;冻融胚胎移植;多胎妊娠

陈曼;彭三凤;林虹;李志凌

汕头大学医学院第一附属医院,汕头 515041

生殖医学杂志

[1]陈曼;彭三凤;林虹;李志凌-.选择性单胚胎移植策略在冻融胚胎移植中的应用效果分析)[J].生殖医学杂志,2022(07):918-925

选择性单胚胎移植

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