目的 探讨膀胱癌患者膀胱根治性切除术(RC)后输尿管切缘阳性的危险因素.方法 回顾性分析2018年1月-2021年6月山东大学齐鲁医院泌尿外科231例行RC的膀胱癌患者的临床信息.根据术中冰冻切片分析和(或)术后常规病理分析结果将患者分为输尿管切缘阳性组及输尿管切缘阴性组,单因素分析及多因素二项分类logistic回归分析输尿管切缘阳性的危险因素,构建预测模型,基于该模型描绘Nomogram列线图,并对模型进行受试者工作特征曲线(ROC)检验.结果 本研究中231例行RC患者中,术中冰冻切片分析和(或)术后病理分析输尿管远端切缘阳性患者24例(10.4％),切缘阴性患者207例(89.6％),单因素分析显示,两组患者在是否存在术前肾积水(P<0.01)、原位癌(P<0.001)、三角区肿瘤(P<0.001)的差异有统计学意义.多因素二项分类logistic回归分析结果显示,存在肾积水(OR=16.37,95％CI 5.00～53.58,P<0.01)、原位癌(OR=13.95,95％CI 3.27～59.53,P<0.01)、三角区肿瘤(OR=3.86,95％CI1.32-11.21,P=0.013)与输尿管切缘阳性明显相关.根据分析结果构建预测模型,ROC曲线检测显示该模型具有良好的敏感性及特异性(AUC=0.866,P<0.05).结论 术前肾积水、原位癌、三角区肿瘤是膀胱癌根治性切除术患者输尿管切缘阳性的危险因素.

膀胱根治性切除术;输尿管切缘冰冻切片分析;危险因素;膀胱癌;输尿管切缘阳性

蒋松霖;郭宏达;孙浩瑜;陈守臻;史本康

山东大学齐鲁医院泌尿外科,山东济南 250012

现代泌尿外科杂志

[1]蒋松霖;郭宏达;孙浩瑜;陈守臻;史本康-.膀胱根治性切除术患者输尿管切缘阳性的危险因素)[J].现代泌尿外科杂志,2022(07):564-569

输尿管切缘阳性,输尿管切缘冰冻切片分析

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