目的 比较干化学法、尿总蛋白/尿肌酐比值(PCR)和尿清蛋白/尿肌酐比值(ACR)3种尿蛋白筛查方法的一致性,并分析其在健康体检中的应用价值.方法 选取2020年8月11-30日解放军总医院第六医学中心健康管理科936例健康体检者晨尿标本,同时进行干化学法尿蛋白定性/半定量测定,比色法或比浊法尿总蛋白、尿清蛋白和尿肌酐定量测定,研究干化学法、PCR和ACR 3种检测方法阴阳性符合率,干化学法少量蛋白尿与ACR微量清蛋白尿测定的一致性,以及尿蛋白阳性体检者标本情况等.结果 当ACR<30 mg/g时,PCR符合率97.6％,干化学法符合率98.9％,阴性符合率高;当ACR在30～300 mg/g时,PCR假阴性率为28.7％,干化学法假阴性率为78.3％,阳性符合率低;当ACR>300 mg/g时,PCR符合率为100.0％,干化学法符合率84.6％,其中2例干化学法假阴性均因高尿酸血症口服碳酸氢钠所致,阳性符合率高.36例干化学法1+(半定量250～<750 mg/L)体检者标本中,对应尿清蛋白水平仅10例在此区间内,符合率为27.8％,这与研究人群年龄和代谢状态相关.118例3种检测方法结果不一致体检者标本中,8例干化学法阳性、PCR和ACR均阴性,临床特征包括3例糖尿病和4例高血压/高血脂患者.155例尿蛋白阳性标本中,干化学法尿蛋白假阴性率68.1％,假阳性率0.1％;ACR假阴性率16.2％,假阳性率1.8％;PCR假阴性率20.6％,假阳性率0.8％.结论 尿蛋白检测应针对不同对象选择不同检测和评价方法,尿蛋白结果的解读应纳入患者近期饮食、口服药物和代谢状态.

尿蛋白;干化学法;尿总蛋白/尿肌酐;尿清蛋白/尿肌酐

张云;黄泽平;王津;陈实;李晓艳;赵强元;李亚男

解放军总医院第六医学中心门诊部,北京 100048;解放军总医院第六医学中心检验科,北京 100048;河北北方学院医学检验系,河北张家口 075000

检验医学与临床

[1]张云;黄泽平;王津;陈实;李晓艳;赵强元;李亚男-.尿蛋白不同评价方法在健康体检中的应用)[J].检验医学与临床,2022(10):1347-1350

干化学法,总蛋白,尿肌酐,尿清蛋白,ACR,筛查方法,解放军总医院,医学中心,管理科,健康体检者,晨尿,尿标本,尿蛋白定性,半定量,定量测定,比色法,比浊法,阴阳,符合率,蛋白尿,白阳,假阴性率,高尿酸血症,碳酸氢钠,1+,代谢状态,结果不一致,高血脂,阳性标本,假阳性率,蛋白检测,同对,对象选择,检测和评价,应纳,口服药物

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