目的 探讨肺部超声(LUS)评分、血清肺表面活性蛋白A(SP-A)与重症细菌性肺炎患者急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、多器官功能障碍综合征(MODS)评分的相关性及联合预测价值.方法 选取2019年1月至2021年2月天津市中医药大学第一附属医院收治的60例重症细菌性肺炎患者为研究对象,根据发病后28 d预后情况分为死亡组(16例)、生存组(44例),比较两组基线资料、SP-A、APACHEⅡ评分、MODS评分、LUS评分,应用Pearson相关分析LUS评分、SP-A水平与APACHEⅡ、MODS评分的相关性,应用Cox回归分析预后的相关影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LUS评分、SP-A及二者联合预测预后的价值.结果 死亡组有糖尿病史患者比例及APACHEⅡ、MODS评分高于生存组,SP-A水平低于生存组,差异有统计学意义(P<0.05).死亡组LUS评分明显高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05).重症细菌性肺炎患者LUS评分与APACHEⅡ、MODS评分呈正相关(r=0.484、0.537,P<0.001),SP-A水平与APACHEⅡ、MODS评分呈负相关(r=-0.446、-0.596,P<0.001);Cox回归分析显示,将糖尿病、APACHEⅡ评分、MODS评分控制后,LUS评分、SP-A仍与预后有关,LUS评分高于两组均值(>19.73分)者死亡风险是低于两组均值者的2.844倍,SP-A水平高于两组均值(>17.39 ng/mL)者死亡风险是低于两组均值者的0.814倍(P<0.05);LUS评分联合SP-A预测患者死亡的曲线下面积(AUC)大于单独的LUS评分、SP-A检测.结论 LUS评分、血清SP-A与重症细菌性肺炎病情严重程度和预后有关,二者联合可作为评估病情和预测预后的一个有效方案.

肺部超声;血清肺表面活性蛋白A;重症细菌性肺炎;急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ;多器官功能障碍综合征

张鑫

天津市中医药大学第一附属医院急症科,天津 300000

检验医学与临床

[1]张鑫-.肺部超声、血清SP-A对重症细菌性肺炎患者预后的预测价值)[J].检验医学与临床,2022(07):880-883,889

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