目的 探讨重症肺部感染患者血清感染学指标和免疫学指标对临床结局的预测价值.方法 回顾性选取2018年1月-2020年1月于湖州市中心医院住院治疗的120例重症肺部感染患者作为研究对象,依据患者治疗1周后的临床结局将其划分为生存组(n=92)和死亡组(n=28),检测两组血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、可溶性人髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平,归纳重症肺部感染患者死亡的影响因素以及采用受试者工作特征(ROC)曲线分析重症肺部感染患者各指标与临床结局的关系.结果 死亡组患者的血清hs-CRP、sTREM-1和HMGB1水平均高于生存组(P＜0.05),而CD3+、CD4+和 CD4+/CD8+水平均低于生存组(P＜0.05).hs-CRP、sTREM-1、HMGB1、CD3+、CD4+和 CD4+/CD8+单独预测重症肺部感染患者死亡的曲线下面积(AUC)均低于六项指标联合预测的AUC值(P＜0.05).多因素分析结果显示,肺炎严重程度(PSI)评分、急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分是重症肺部感染患者死亡的影响因素(P＜0.05).结论 血清hs-CRP、sTREM-1、HMGB1、CD3+、CD4+和CD4+/CD8+指标与重症肺部感染患者临床结局密切相关,联合检测以上各项指标水平对于临床上预测重症肺部感染患者临床结局具有较高的应用价值.

重症肺部感染;免疫学指标;炎性细胞因子;临床结局;预测价值;死亡;影响因素

白植琴;钱彩华;陆华东;琚亚亚;沈慧

湖州市中心医院(湖州师范学院附属中心医院)呼吸与危重症医学科,浙江湖州313000;湖州市中心医院(湖州师范学院附属中心医院)院感科,浙江湖州313000

中华医院感染学杂志

[1]白植琴;钱彩华;陆华东;琚亚亚;沈慧-.重症肺部感染患者血清感染学指标和免疫学指标对预后的预测价值)[J].中华医院感染学杂志,2022(20):3052-3056

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