目的 研究脑脊液乳酸脱氢酶(LDH)、水通道蛋白4(AQP4)水平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者预后评估的价值.方法 选取2017年1月至2020年12月武汉市江夏区第一人民医院收治的260例aSAH患者,根据改良Rankin量表(mRS)将aSAH患者分为转归良好组185例和转归不良组75例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者脑脊液AQP4水平,采用全自动生化分析仪测定LDH水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价脑脊液LDH、AQP4水平单独及联合预测aSAH预后的价值;采用多因素logistic回归分析影响aSAH转归不良的危险因素.结果 与转归良好组相比,转归不良组人院Hunt-Hess分级(Ⅲ～Ⅳ)比例、改良Fisher分级(3～4)比例、并发脑血管痉挛比例、并发脑积水比例及脑脊液LDH、AQP4水平均较高,而格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分较低(P＜0.05).脑脊液LDH、AQP4水平单独及联合预测aSAH预后的曲线下面积(AUC)分别为0.845、0.801和0.886.入院 Hunt-Hess 分级Ⅲ～Ⅳ 级[OR(95％CI):1.997(1.336～2.985)]、改良 Fisher 分级 3～4 级[OR(95％CI):3.154(1.862～5.344)]、GCS 评分[OR(95％CI):1.924(1.298～2.853)]、并发脑血管痉挛[OR(95％CI):1.936(1.273～2.945)]、并发脑积水 [ OR(95％CI):1.853(1.158～2.966)]、LDH [ OR(95％CI):1.995(1.332～2.987)]、AQP4 [ OR(95％CI):2.104(1.441～3.071)] 均是aSAH转归不良的危险因素(P＜0.05).结论 脑脊液中LDH、AQP4水平增高是影响aSAH患者转归不良的危险因素,且二者联合有助于预测aSAH患者的预后.

颅内动脉瘤;蛛网膜下腔出血;乳酸脱氢酶;水通道蛋白4;脑脊液;预后评估

王宏国;熊刚;石海亮

430200湖北武汉 武汉市江夏区第一人民医院神经外科

安徽医学

[1]王宏国;熊刚;石海亮-.脑脊液LDH AQP4水平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后评估的价值)[J].安徽医学,2022(11):1318-1322

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