目的 探究经口前庭入路在腔镜微创甲状腺癌手术治疗中的应用价值.方法 选取2020年3月—2022年1月湖北省黄冈市中心医院乳腺甲状腺外科诊治甲状腺乳头状癌(PTC)患者124例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各62例.对照组采用胸乳入路腔镜甲状腺切除术(ETE)治疗,研究组采用经口前庭入路腔镜甲状腺切除术(TOETVA)治疗.比较2组手术情况、术后引流量、住院时间、疼痛程度(VAS评分)、美容满意度(NSS评分)、炎性—免疫指标[白介素-6(IL-6)、CD4+、CD8+]、Wnt/β-catenin信号通路(Wnt1、β-catenin)表达水平,以及并发症发生率.结果 研究组手术时间明显长于对照组,而术中出血量、术后引流量、住院时间明显少于/短于对照组(t/P=16.932/<0.001、3.704/<0.001、7.010/<0.001、5.916/<0.001);术后1、2、3 d,研究组VAS评分均显著低于对照组(t/P=5.765/<0.001、4.490/<0.001、4.865/<0.001);术后7 d,研究组NSS评分显著高于对照组(t/P=9.401/<0.001);术后3 d,研究组血清IL-6、CD8+水平均明显低于对照组,而CD4+水平均明显高于对照组(t/P=4.220/<0.001、3.098/<0.001、3.667/<0.001);术后3 d,研究组Wnt1、β-catenin mRNA表达水平均显著低于对照组(t/P=5.231/<0.001、6.177/<0.001);研究组术后3个月内并发症发生率明显低于对照组(x2/P=5.153/0.023).结论 TOETVA能更有效减轻PTC患者手术创伤,降低手术对机体免疫功能的影响,抑制炎性因子及Wnt/β-catenin信号通路表达.

甲状腺乳头状癌;腔镜微创手术;经口前庭入路;胸乳入路;Wnt/β-catenin信号通路

易茂林;黄能为;张志文;梅俊;李剑

438000 湖北省黄冈市中心医院乳腺甲状腺外科

疑难病杂志

[1]易茂林;黄能为;张志文;梅俊;李剑-.经口前庭入路在腔镜微创甲状腺癌手术中的应用价值)[J].疑难病杂志,2022(09):949-953

甲状腺癌手术,手术中,月湖,黄冈市,中心医院,甲状腺外科,外科诊治,甲状腺乳头状癌,PTC,胸乳入路腔镜,腔镜甲状腺切除术,ETE,经口前庭入路腔镜,TOETVA,组手,手术情况,术后引流量,疼痛程度,VAS,美容满意度,NSS,免疫指标,白介素,CD4+,CD8+,catenin,Wnt1,并发症发生率,手术时间,术中出血量,x2,手术创伤,机体免疫功能,炎性因子,信号通路表达,腔镜微创手术

0.223961