典型文献
绩效考核背景下住院病案首页质量分析
文献摘要：
目的 分析基于公立医院绩效考核下的某省妇幼保健院住院病案首页数据填写存在的问题,查找原因并提出改进措施与建议.方法 按各科室1/3比例对2020年12月1日-2020年12月31日全院出院病案3120份进行系统抽样,由质控小组对1040份住院病案首页逐条检查,对缺陷项目进行统计分析.结果 抽查的住院病案首页总体缺陷率为21.9％,总缺陷项目达374个,错误前3名依次为:病理诊断填写(占13.4％)、主要诊断选择(占8.5％)、其他诊断(占7.5％);90％科室住院病案首页存在缺陷,缺陷率前3名为:乳腺科(占37.5％)、产科(占29.5％)、整形烧伤科(占23.7％);妇幼ICU病历未发现问题.结论 总体住院病案首页质量不容乐观,针对病理、诊断、手术错填漏填等情况,通过定期培训、完善信息化建设、加强行政管理提高住院病案首页质量,为绩效考核打下坚实的基础.
文献关键词：
住院病案首页;缺陷分析;质量控制;改进措施
中图分类号：
作者姓名：
徐露;孙月鑫;陈亮
作者机构：
江苏省人民医院,江苏省,南京市,210039
文献出处：
引用格式：
[1]徐露;孙月鑫;陈亮-.绩效考核背景下住院病案首页质量分析)[J].中国病案,2022(07):18-20
A类：
B类：
住院病案首页质量,质量分析,公立医院绩效考核,核下,某省,妇幼保健院,病案首页数据,填写,措施与建议,各科,科室,全院,系统抽样,质控,逐条,缺陷项目,抽查,体缺陷,缺陷率,病理诊断,主要诊断,存在缺陷,产科,整形,烧伤科,ICU,病历,发现问题,不容乐观,错填,漏填,定期培训,强行,行政管理,缺陷分析
AB值：
0.254928
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