目的 对比TTL系统(一代Isobar系统)和Isobar EVO系统(二代Isobar系统)对手术和邻近节段椎间盘的影响.方法 回顾性分析北京中医药大学附属东直门医院骨三科2016年8月至2019年8月,共计63例采用Isobar动态固定系统联合减压治疗的腰椎退行性疾病患者的临床资料,将患者分为TTL组(34例)和EVO组(29例),对比各时间点两组VAS评分和ODI指数,手术节段及上邻节段椎间高度指数(DHI)、上邻节段髓核容积(LNPV)和椎间盘退变Pfirrmann分级情况的变化情况.结果 TTL组随访21～28个月,平均(26.32±2.15)个月;EVO组随访21～30个月,平均(25.46±4.43)个月.两组患者的VAS评分、ODI指数较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间术后1年、末次随访的VAS评分、ODI指数比较,差异无统计学意义(P>0.05).TTL组术后1年及末次随访的手术节段和上邻节段DHI与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);EVO组术后1年及末次随访的手术节段DHI较术前增高(P<0.05),而上邻节段EVO组与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组间比较,EVO组末次随访的手术节段DHI较TTL组增高(P<0.05).TTL组术后1年及末次随访上邻节段LNPV与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);EVO组较术前均有所增高(P>0.05);两组间上邻节段LNPV比较,差异无统计学意义(P>0.05).TTL组末次随访手术节段和上邻节段Pfirrmann分级变化情况与术前相比变化不明显(P>0.05);而EVO组与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用Isobar EVO动态内固定系统对腰椎退行性疾病进行非融合治疗临床疗效满意,在短期内可能延缓固定节段和邻近节段椎间盘退变,对退变的椎间盘起到一定的保护作用.

Isobar TTL动态内固定系统;Isobar EVO动态内固定系统;腰椎退行性疾病;动态稳定;腰椎间盘突出;核磁共振

关健斌;刘涛;俞兴;冯宁宁;姜国正;杨永栋;赵赫

北京中医药大学,北京,100029;北京中医药大学附属东直门医院骨三科,北京,100700

生物骨科材料与临床研究

[1]关健斌;刘涛;俞兴;冯宁宁;姜国正;杨永栋;赵赫-.不同活动度Isobar动态固定系统对术后腰椎间盘影响的对比研究)[J].生物骨科材料与临床研究,2022(06):47-52,64

Isobar,LNPV

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