目的 调查无偿献血人群隐匿性乙型肝炎病毒感染(OBI)情况.方法 2021年1月～2021年12月我站无偿献血者血液样本107397份,采用两种ELISA法检测试剂盒进行HBsAg的初次筛查,采用核酸检测(NAT)法对两次HBsAg结果均为阴性的样本进行HBV DNA检测.对血清HBsAg阴性而HBV DNA阳性样本进行HBV血清学标志物检测,并采用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测核酸和病毒基因分型.结果 在筛查的107397例无偿献血人群血样本中,经血清标志物检测后确认为OBI者29例(0.27‰);血清抗-HBc阳性者12例(35.3％),抗-HBe/抗-HBc阳性者8例(23.5％),抗-HBs/抗-HBc阳性者6例(17.7％),抗-HBs/抗-HBe/抗-HBc阳性者3例(8.8％);19～29岁年龄段献血人群OBI感染率为0.09‰,30～39岁人群为0.32‰,40～49岁人群为0.39‰,50～55岁年龄段献血人群OBI感染率为0.41‰,且该年龄段重复献血者OBI感染率为0.31‰;血清抗-HBs/抗-HBc阳性和抗-HBs/抗-HBe/抗-HBc OBI献血者血清病毒载量＞1000 IU/mL的占比分别为33.3％和66.7％,显著高于血清仅抗-HBc阳性者(0.0％,P＜0.05)或血清抗-HBe/抗-HBc阳性者(0.0％,P＜0.05);在29例OBI献血者中,C基因型占比为62.1％,B基因型感染占比为27.6％.结论 在初筛血清HBsAg阴性的献血人群中,可能还存在很低比率的OBI人群,对用血安全提出了挑战.全面进行病毒核酸检测的花费-效益关系需要认真研究,提高常规ELISA检测方法的灵敏度也是关键.

隐匿性乙型肝炎病毒感染;乙型肝炎病毒表面抗原;酶联免疫吸附法;核酸检测;无偿献血人群

臧伟伟;齐文革;杨贺;张玉敏

071000 河北省保定市中心血站质量管理科;河北大学附属医院检验科;唐山市人民医院检验科

实用肝脏病杂志

[1]臧伟伟;齐文革;杨贺;张玉敏-.无偿献血人群隐匿性乙型肝炎病毒感染调查)[J].实用肝脏病杂志,2022(04):496-499

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