目的:观察老年血管性痴呆患者外周血辅助性T（Th）细胞水平变化并探讨其临床意义。方法:选取徐州市第一人民医院老年医学科自2019年2月至2020年1月收治的96例老年血管性痴呆患者为疾病组，并于同时间段招募92名老年健康志愿者作为健康组，利用流式细胞术检测外周血Th1、Th2、Th17比例，利用酶联免疫吸附试验检测上述细胞因子（IL-2、TNF-α、IL-17、IL-4、IL-10）水平。对比2组患者外周血Th1、Th2、Th17比例及细胞因子水平，并分析比较疾病组不同认知功能障碍程度患者外周血Th1、Th2、Th17比例、细胞因子水平及治疗前后日常生活活动能力（ADL）评分。疾病组均予以常规治疗，随访6个月，统计预后情况，分析外周血Th1、Th2、Th17比例与预后不良的关系。结果:疾病组外周血Th1、Th17比例及细胞因子水平均高于健康组，且重度认知功能障碍患者均高于轻度认知功能障碍患者，差异均具有统计学意义（P<0.05）。疾病组外周血Th2比例及细胞因子水平低于健康组，且重度认知功能障碍患者低于轻度认知功能障碍患者，差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗前后疾病组重度认知功能障碍患者ADL评分低于轻度认知功能障碍患者，同组患者治疗后ADL评分较治疗前提高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。疾病组外周血Th1、Th17比例及细胞因子IL-2、TNF-α、IL-17水平均与ADL评分呈负相关（P<0.05），外周血Th2比例及细胞因子IL-4、IL-10水平均与ADL评分呈正相关（P<0.05）。疾病组预后不良发生率为29.17%，且高龄、重度认知功能障碍、抽烟、酗酒、外周血Th1和Th17比例是疾病组预后不良的危险因素（P<0.05），外周血Th2比例、治疗依从是其保护因素（P<0.05）。结论:老年血管性痴呆患者外周血Th1、Th17比例及细胞因子水平偏高，而Th2比例及细胞因子水平偏低，且与认知功能障碍程度、预后均有关。

血管性痴呆;辅助性T细胞;老年;日常生活活动能力;预后

赵辛欣

221002　徐州市第一人民医院老年医学科

中华脑科疾病与康复杂志（电子版）

[1]赵辛欣-.老年血管性痴呆患者外周血辅助性T细胞水平变化及临床意义)[J].中华脑科疾病与康复杂志（电子版）,2022(02):90-95

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