目的:RapidPlan自动计划可以带来效率、质量和一致性的提升,但对Eclipse计划系统版本和商业证书(license)的较高要求限制了其在资源相对匮乏的基层医院应用.本工作以食管癌为例,探究在没有商业证书和较低版本计划系统环境下,跨中心、跨技术远程应用RapidPlan模型进行自动优化的可行性和剂量学表现,在不增加医院成本的情况下使更多患者受益.方法:(1)选取绵阳市第三人民医院的26例不同分段食管癌固定野调强临床计划(计划A),该组计划的设计条件为:无RapidPlan商业证书且不支持光子优化算法的Eclipse10.0计划系统、6 MV能量光子、Millennium 120多叶准直器、Dose Volume Optimizer优化算法和各向异性分析算法;(2)将上述病例的勾画结构传输至北大肿瘤医院的Eclipse 15.6版计划系统,保持A组计划布野、能量、多叶准直器等不变,利用RapidPlan模型在光子优化算法和光子剂量算法条件下,生成正常优化环境下的自动计划评估参考基准(计划C);(3)作为无商业证书环境下的RapidPlan远程应用尝试,将北大肿瘤医院RapidPlan模型预测的优化条件(不包含计划结果)传回至绵阳三院计划系统,利用低版本Dose Volume Optimizer优化算法和各向异性分析算法,在不进行人工干预的情况下获得(计划B);(4)比较A、B、C计划之间的剂量学差异.结果:无商业证书环境下跨中心应用自动计划模型具有可行性,3组计划均符合临床要求,自动计划在设计效率和一致性方面具备优势.结论:RapidPlan可以在无商业证书的低版本环境下实现跨治疗技术远程自动计划设计,提高基层医院的临床工作效率,缩小地域间医疗服务水平的差异.

食管癌;Rapidplan;多中心;自动计划;远程诊疗

陈艳;刘宏嘉;王海洋;黄宇亮;王佳琦;田洪波;吴昊;陈晨;李全福;张艺宝

绵阳市第三人民医院肿瘤放疗中心/四川省精神卫生中心,四川绵阳621000;北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放疗科/恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,北京100142;北京大学电子学院,北京100871;鄂尔多斯市中心医院肿瘤科,内蒙古鄂尔多斯017000

中国医学物理学杂志

[1]陈艳;刘宏嘉;王海洋;黄宇亮;王佳琦;田洪波;吴昊;陈晨;李全福;张艺宝-.无商业证书环境下的跨中心食管癌自动计划实现)[J].中国医学物理学杂志,2022(07):793-798

光子优化算法,Eclipse10

跨中,食管癌,自动计划,RapidPlan,计划系统,license,基层医院,低版本,远程应用,自动优化,剂量学,医院成本,绵阳市,第三人,固定野调强,该组,不支,MV,Millennium,多叶准直器,Dose,Volume,Optimizer,各向异性分析算法,勾画,北大,肿瘤医院,光子剂量算法,法条,优化环境,优化条件,传回,三院,人工干预,划在,设计效率,计划设计,临床工作,医疗服务水平,Rapidplan,多中心,远程诊疗

0.308792