目的 探究血清β2-微球蛋白(β2-MG)联合乳酸脱氢酶(LDH)在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中的预后价值.方法 选择2011年1月—2018年12月山东省滨州市人民医院血液科收治DLBCL患者82例作为DLBCL组,并根据随访3年生存情况分为生存亚组46例和死亡亚组36例,另选同期于医院治疗的淋巴结反应增生(RLNH)患者43例作为RLNH组.比较2组患者血清β2-MG、LDH水平;Pearson检验分析DLBCL患者血清β2-MG与LDH的相关性;比较血清β2-MG、LDH水平在DLBCL患者不同临床病理特征中的差异;Kaplan-Meier法绘制生存曲线分析血清β2-MG、LDH水平及二者联合与DLBCL患者预后的关系;多因素Logistic回归分析影响DLBCL患者预后的危险因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析血清β2-MG、LDH及二者联合对DLBCL患者预后的预测价值.结果 DLBCL组血清β2-MG、LDH水平明显高于RLNH组(t/P=6.941/<0.001、6.980/<0.001),DLBCL患者血清β2-MG与LDH呈明显正相关(r/P=0.553/<0.001);DLBCL患者血清β2-MG、LDH水平分别与临床分期、国际预后指数(IPI)评分、美国东部协作肿瘤组体质状态(ECOG PS)评分有关,而LDH还与病理类型有关(P均<0.05);血清β2-MG高表达患者3年生存率明显低于低表达患者(43.90％vs.68.29％,χ2/P=4.952/0.026),血清LDH高表达患者3年生存率明显低于低表达患者(39.02％vs.73.17％,χ2/P=9.705/0.002);死亡亚组临床分期Ⅲ～Ⅳ期、有B症状、IPI评分3～4分、ECOG PS评分>2分、淋巴细胞计数降低、β2-MG高表达、LDH高表达比例明显高于生存亚组(P<0.05).临床分期Ⅲ～Ⅳ期、有B症状、IPI评分3～4分、β2-MG高表达、LDH高表达是导致DLBCL患者预后不良的独立危险因素[OR(95％CI)=3.864(3.436～4.402)、3.587(3.124～4.086)、4.247(3.724～4.943)、4.165(3.763～4.716)、4.032(3.521～4.482)];血清β2-MG、LDH及二者联合预测DLBCL的ROC曲线下面积分别为0.642、0.775和0.852,二者联合的AUC高于单独预测价值(Z/P=9.421/<0.001、8.246/<0.001).结论 DLBCL患者血清β2-MG、LDH高表达,二者联合在DLBCL患者预后中具有一定的预测价值.

弥漫性大B细胞淋巴瘤;β2-微球蛋白;乳酸脱氢酶;预后

郑永青;孙明东;王瑞芳;王立盼;李砚如

256600 山东省滨州市人民医院血液科

疑难病杂志

[1]郑永青;孙明东;王瑞芳;王立盼;李砚如-.血清β2-MG联合LDH在弥漫性大B细胞淋巴瘤预后判断中的意义)[J].疑难病杂志,2022(06):582-587

RLNH

MG,LDH,弥漫性,细胞淋巴瘤,预后判断,微球蛋白,乳酸脱氢酶,DLBCL,预后价值,山东省滨州市,血液科,生存情况,另选,期于,淋巴结,检验分析,临床病理特征,Kaplan,Meier,生存曲线分析,受试者工作特征曲线,预测价值,临床分期,国际预后指数,IPI,ECOG,PS,病理类型,低表达,淋巴细胞计数,达比,预后不良,联合预测

0.171977