目的 探讨小檗碱对多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)大鼠血清甾体激素和糖脂代谢指标的影响及可能作用机制.方法 将60只雌性SD大鼠随机分为空白组、PCOS组、小檗碱组和二甲双胍组,每组15只.PCOS组、小檗碱组和二甲双胍组大鼠采用胰岛素联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)建立PCOS伴IR模型.造模成功后,小檗碱组和二甲双胍组分别给予盐酸小檗碱混悬液、二甲双胍溶液灌胃,空白组和PCOS组给予等量生理盐水灌胃,均连续31 d.进行葡萄糖耐量试验(OGTT),检测各组大鼠血清甾体激素和糖脂代谢指标水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),苏木素-伊红染色(HE)观察大鼠子宫形态,蛋白质印迹(Western blot)法检测子宫组织中IRS1、AKT、GSK3β蛋白表达水平,实时荧光定量PCR(Real-Time PCR)法检测子宫组织中GLUT4 mRNA表达水平.结果 与空白组比较,PCOS组大鼠OGTT各时间段血糖水平及血清促黄体生成素(LH)、17-羟孕酮(17-OHP)、总睾酮(T)、雄烯二酮(ASD)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)水平和HOMA-IR、LH/卵泡刺激素(FSH)均明显升高(P均<0.05),性激素结合球蛋白(SHBG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均明显降低(P均<0.05),子宫组织肌层厚度、腔上皮细胞高度和腺腔大小均明显增加(P均<0.05);与PCOS组比较,小檗碱组和二甲双胍组大鼠OGTT各时间段血糖水平及血清LH、17-OHP、T、ASD、TG、TC、LDL-C、FINS水平和HOMA-IR、LH/FSH,子宫组织肌层厚度、腔上皮细胞高度、腺腔大小均明显降低(P均<0.05),SHBG水平均明显升高(P均<0.05).与空白组比较,PCOS组大鼠子宫组织中pIRS1-Ser307和GSK3β蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05),pA-KT-S473蛋白和GLUT4 mRNA相对表达量均明显降低(P均<0.05);与PCOS组比较,小檗碱组和二甲双胍组大鼠子宫组织中pIRS1-Ser307和GSK3β 蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05),pAKT-S473蛋白和GLUT4 mRNA相对表达量均明显升高(P均<0.05).结论 小檗碱能改善PCOS伴IR大鼠高胰岛素血症、生殖内分泌和糖脂代谢紊乱状态,其可能通过调节子宫胰岛素信号通路IRS1、AKT、GSK3β蛋白和GLUT4 mRNA的表达,改善子宫局部IR,从而改善子宫内膜容受性和子宫异常增生状态.

小檗碱;多囊卵巢综合征;子宫;胰岛素抵抗;胰岛素信号通路

李慕白;王婷婷;张多加;吴效科;张明明

黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江 哈尔滨150000;黑龙江中医药大学,黑龙江 哈尔滨150000

现代中西医结合杂志

[1]李慕白;王婷婷;张多加;吴效科;张明明-.小檗碱改善多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗大鼠子宫组织局部胰岛素抵抗的作用机制研究)[J].现代中西医结合杂志,2022(02):153-160,202

pIRS1

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