目的:观察化浊解毒方治疗肥胖胰岛素抵抗浊毒内蕴证患者的临床疗效.方法:选取60例肥胖胰岛素抵抗浊毒内蕴证患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组各30例.对照组给予常规生活方式干预治疗,试验组在此基础上给予化浊解毒方.治疗12周后,比较两组患者体质量(body weight,W)、体质量指数(body mass index,BMI)、腰围、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)及中医证候积分.结果:肥胖疗效:试验组有效率为80.00％(24/30),对照组为46.67％(14/30),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).中医证候疗效:试验组有效率为86.67％(26/30),对照组为46.67％(14/30),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组、对照组 W[83.00(76.50,89.25)kgvs89.00(78.75,95.13)kg]、BMI[28.47(27.71,31.24)kg·m-2 vs 30.82(28.37,32.83)kg·m-2]、FINS[15.30(13.33,16.00)mU·L-1 vs 17.00(15.45,20.48)mU·L-1]、HOMA-IR[3.56(3.04,4.01)vs 4.22(3.54,5.18)]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组、对照组腰围[(96.33±4.88)cm vs(98.90±4.74)cm]比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组、对照组 TG[1.80(1.54,2.00)mmol·L-1 vs 2.00(1.50,2.40)mmol·L-1]、LDL-C[2.80(2.40,2.90)mmol·L-1 vs 3.00(2.90,3.10)mmol·L-1]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组、对照组中医证候积分[10.00(8.00,12.25)分vs14.00(12.00,15.25)分]比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:化浊解毒方治疗肥胖胰岛素抵抗浊毒内蕴证临床疗效显著,可显著降低患者体质量、体质量指数,改善血糖、血脂代谢,且未见明显不良反应.

肥胖;胰岛素抵抗;浊毒内蕴证;化浊解毒方;血脂;血糖

王晓璐;周静;吴深涛

青岛市即墨区中医医院,山东青岛266200;天津中医药大学第一附属医院,天津300193

中医学报

[1]王晓璐;周静;吴深涛-.化浊解毒方治疗肥胖胰岛素抵抗浊毒内蕴证)[J].中医学报,2022(11):2434-2439

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