典型文献
甲状腺小细胞神经内分泌癌1例
文献摘要：
资料 患者男性,76岁.因"渐进性声嘶半年,加重10 d"来我科就诊.电子喉镜检查显示右侧声带固定,遂以"右侧声带麻痹"收入我科.既往吸烟、饮酒史40余年.入院查体:颈前正中偏右侧可触及肿物,大小约4 cm×5 cm,可随吞咽活动,肿物与周围组织界限不清,活动欠佳.入院后行颈部CT平扫+增强扫描,结果显示右侧甲状腺肿大,形态欠规则,团块状低密度灶呈不均匀轻中度强化,病灶范围约42 mm×38 mm×67 mm,甲状腺包膜不完整,与邻近食管界限欠清,邻近颈部、右锁骨上及上纵隔内见多发结节性,考虑甲状腺恶性肿瘤性病变,颈部、右锁骨上及上纵隔多发淋巴结肿大、转移可能(图1).颈部CT显示双侧Ⅱ区、Ⅲ区、Ⅳ区可见肿大淋巴结.完善术前相关检查.甲状腺彩色超声显示右侧甲状腺占位.甲状腺细针穿刺细胞学检查提示甲状腺恶性肿瘤(类型不明).血生化:甲状腺球蛋白(thyroglobulin,TG) 浓度89.74 ng/mL(↑),促甲状腺激素(TSH) 浓度37.630 mIU/L(↑).肝、胆、脾、胰彩超均未见转移.术前诊断:①右侧甲状腺占位(恶性可能);②右侧声带麻痹.拟行甲状腺全部切除术及双侧颈淋巴结清扫术.术中见右侧甲状腺不规则实质性肿块,大小约4 cm×5 cm,表面不光滑,与甲状腺组织分界不清,右侧部分喉返神经受肿瘤侵及,无法剥离,右侧食管及气管部分受侵.切除肿瘤及右侧部分喉返神经,解剖并完整保留左侧喉返神经.切除肿物术中冷冻病理显示右侧甲状腺乳头状癌.在与家属沟通后行双侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区淋巴结清扫术,右侧Ⅵ区淋巴结清扫术.故手术方式调整为甲状腺全部切除术,双侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区淋巴结清扫术,右侧Ⅵ区淋巴结清扫术.
文献关键词：
中图分类号：
作者姓名：
廖红明;王宇;何本超;颜风波
作者机构：
湖北省天门市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科 天门 431700
文献出处：
引用格式：
[1]廖红明;王宇;何本超;颜风波-.甲状腺小细胞神经内分泌癌1例)[J].中国眼耳鼻喉科杂志,2022(06):624-626
A类：
甲状腺全部切除术
B类：
小细胞神经内分泌癌,渐进性,电子喉镜检查,声带麻痹,饮酒史,查体,正中,偏右,触及,肿物,可随,吞咽,周围组织,后行,平扫,增强扫描,甲状腺肿大,团块,块状,轻中度,包膜,食管,管界,锁骨,上纵隔,多发结节,结节性,甲状腺恶性肿瘤,肿瘤性病变,淋巴结肿大,相关检查,彩色超声,声显,甲状腺占位,甲状腺细针穿刺细胞学,细针穿刺细胞学检查,血生化,甲状腺球蛋白,thyroglobulin,促甲状腺激素,TSH,mIU,彩超,术前诊断,侧颈淋巴结清扫术,肿块,不光滑,分界,侧部,喉返神经,经受,管及,术中冷冻病理,甲状腺乳头状癌,家属沟通,手术方式
AB值：
0.277481
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