目的:分析肺结核合并糖尿病患者(PTB-DM)发生抗结核药物性肝损伤(anti-tuberculosis drug-induced liver injury,ATB-DILI)的影响因素.方法:采用前瞻性队列研究的方法,连续纳入2017年10月至2019年3月青岛市中心医院北部院区符合入组标准的458例住院PTB-DM患者作为研究对象.通过自行设计的结构式调查问卷收集研究对象治疗前的年龄、性别、婚姻状况、文化水平、职业、膳食、吸烟、饮酒、体力活动水平、结核病临床症状、体质量指数、血生化指标、血常规指标、血糖控制水平、保肝药物使用及种类情况等信息;随访8个月后采用多因素Cox比例风险回归模型分析研究对象发生ATB-DILI的情况及其影响因素.结果:458例PTB-DM患者中,53例发生ATB-DILI,发生率为11.6％.在调整了吸烟、体力活动、保肝药物使用和贫血等混杂因素后,发现血糖控制不良[HR(95％CI)=2.787(1.256～6.183)]、饮酒[HR(95％CI)=2.159(1.097～4.251)]、消瘦(体质量指数＜18.5)[HR(95％CI) =2.808(1.391～5.670)]、膳食多样性不足[HR(95％CI)=3.199(1.372～7.459)]是PTB-DM患者发生ATB-DILI的危险因素.结论:PTB-DM患者抗结核治疗后易发生ATB-DILI,尤其饮酒、消瘦和膳食多样性不足者,发生ATB-DILI的风险更高.

结核;肺;糖尿病;药物性肝损伤;共病现象;因素分析;统计学

张洋婷;卢学昭;李晓娜;仲昭亿;王娜;蔡静;马爱国;刘玉峰;汪求真

青岛大学公共卫生学院,青岛266000;青岛市疾病预防控制中心传染病防治科,青岛266033;青岛市中心医院北部院区胸二科,青岛266042

中国防痨杂志

[1]张洋婷;卢学昭;李晓娜;仲昭亿;王娜;蔡静;马爱国;刘玉峰;汪求真-.肺结核合并糖尿病患者药物性肝损伤影响因素分析)[J].中国防痨杂志,2022(01):64-70

肺结核合并糖尿病患者,损伤影响因素,PTB,DM,抗结核药物性肝损伤,anti,tuberculosis,drug,induced,liver,injury,ATB,DILI,前瞻性队列研究,青岛市,中心医院,部院,院区,自行设计,结构式,卷收,婚姻状况,文化水平,饮酒,体力活动水平,结核病,病临床症状,体质量指数,血生化指标,血常规指标,血糖控制水平,保肝药物,药物使用,Cox,贫血,混杂因素,血糖控制不良,消瘦,膳食多样性,抗结核治疗,不足者,共病现象

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