目的 探究577 nm阈值下微脉冲激光联合抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)的有效性及安全性.方法 回顾性病例研究.收集54例(54只眼)经577 nm阈值下微脉冲激光(MPL)联合抗VEGF治疗的BRVO-ME患者的临床资料,平均年龄61.5岁,男性25例,女性29例,右眼30例,左眼24例,在我院接受多次抗VEGF治疗后中心视网膜厚度(CRT)下降至400μm以下,采用577 nm阈值下微脉冲激光治疗,观察12个月后患者的最佳矫正视力(BCVA)、CRT、抗VEGF治疗次数的变化.采用配对样本t检验比较患者治疗前后的BCVA、CRT、微脉冲激光治疗前后抗VEGF次数变化,相关性分析采用斯皮尔曼分析,P<0.05作为差异有统计学意义.结果 微脉冲激光治疗前病程(16.0±14.5)个月(1～70)个月,基线BC-VA(41.2±17.7)字母数,MPL治疗当日BCVA(50.6±17.4)字母数,末次BCVA(51.9±18.1)字母数,MPL次数(2.4±1.9)次,MPL治疗前抗VEGF次数(6.2±4.8)次,MPL治疗后抗VEGF次数(2.5±2.6)次,抗VEGF总次数(8.7±5.9)次,配对样本t检验分析比较MPL治疗前后抗VEGF次数差异有统计学意义(P<0.001);基线期与末次随访,患者的最佳矫正视力、CRT均改善明显,差异有统计学意义(P<0.001);相关性分析发现MPL与前次抗VEGF间隔时间与MPL次数呈正相关(相关系数0.296,P=0.030),MPL与前次抗VEGF间隔时间与MPL后抗VEGF治疗次数呈负相关(相关系数-0.390,P=0.004),MPL治疗前病程与MPL次数、抗VEGF总次数、MPL治疗前抗VEGF次数均呈正相关(相关系数0.286、0.519,P=0.036、<0.001).结论 577 nm阈值下微脉冲激光联合抗VEGF可安全有效治疗BRVO-ME,减少抗VEGF眼内注射次数,且越早进行MPL治疗,越有助于巩固抗VEGF药物的疗效,维持稳定视功能,改善黄斑水肿.

视网膜分支静脉阻塞;黄斑水肿;微脉冲激光;血管内皮生长因子

宋爽;喻晓兵

100730 北京医院眼科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究所

临床眼科杂志

[1]宋爽;喻晓兵-.577 nm阈值下微脉冲激光联合抗VEGF药物治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效观察)[J].临床眼科杂志,2022(06):497-501

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