典型文献
垂体瘤卒中个体化治疗与多学科协作的临床转归
文献摘要：
目的 探讨垂体瘤卒中的临床表现、手术时机及最优治疗方法.方法 回顾性分析2017年11月—2018年11月间南京大学医学院附属鼓楼医院收治的30例垂体瘤卒中患者,治疗方法因病情而异,对于病情稳定者采取多学科协作诊疗模式,由内分泌科根据患者激素检查水平制定出详细激素调节补充方案,力求达到正常水平范围内,同时积极纠正电解质紊乱;影像学检查同期进行,待所有检查结果回报后进行多学科讨论会,内分泌科给出围手术期激素调整方案,影像科根据磁共振检查结果指导阅片,而后由神经外科提出手术治疗方案.对于急性发病视力出现急剧下降、急性脑积水致意识障碍者采取个体化治疗方案,急诊行影像学检查并经验性给予补充激素一剂(氢化可的松100 mg静脉滴注),同时行急诊手术治疗.手术方法均为经鼻蝶神经内镜鞍区占位切除术,术后标本均经HE染色确定为肿瘤组织合并缺血坏死组织.结果 30例患者中,出现1例术后鼻腔延迟出血,余29例预后良好,所有术前表现为头痛者术后均不同程度好转;术前视力视野障碍患者,术后视力视野情况均得到一定程度恢复;术前表现为垂体前叶功能减退者,术后经过激素替代治疗症状均有所改善.结论 根据垂体瘤卒中患者不同分型、不同分期需采取多学科协作、个体化治疗方案.除非失明或急性脑积水致意识障碍者采取急诊手术外,其余均需先内分泌科调整激素,纠正电解质紊乱,同时内分泌科、影像科及神经外科多学科讨论患者实际临床表现,个体化确定具体手术时机,所以多学科协作及制定个体化治疗方案对于患者的治疗及预后有极大指导意义.
文献关键词：
垂体瘤卒中;多学科协作;个体化治疗
中图分类号：
作者姓名：
毛剑男;张倩;阎朝龙;杭春华;金伟
作者机构：
210008南京,南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科;南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院内分泌科
文献出处：
引用格式：
[1]毛剑男;张倩;阎朝龙;杭春华;金伟-.垂体瘤卒中个体化治疗与多学科协作的临床转归)[J].临床神经外科杂志,2022(06):683-688
A类：
垂体瘤卒中
B类：
临床转归,手术时机,最优治疗,南京大学,学医,鼓楼,卒中患者,法因,因病,多学科协作诊疗模式,内分泌科,激素调节,正电,电解质紊乱,影像学检查,多学科讨论,讨论会,围手术期,调整方案,影像科,磁共振检查,神经外科,出手,急剧下降,脑积水,致意,意识障碍,障碍者,个体化治疗方案,经验性,一剂,氢化可的松,静脉滴注,时行,急诊手术治疗,手术方法,经鼻蝶,神经内镜,鞍区占位,HE,肿瘤组织,鼻腔,头痛,术后视力,垂体前叶功能减退,激素替代治疗,有所改善,不同分型,不同分期,除非,失明,治疗及预后,大指
AB值：
0.258427
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