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经鼻蝶手术后复发或残留颅咽管瘤的手术治疗技术与疗效探讨
文献摘要：
目的:探讨经额底纵裂入路切除经鼻蝶术后复发或残留颅咽管瘤的技术要点并分析治疗效果。方法:回顾性分析2015年4月至2020年6月首都医科大学三博脑科医院诊治的10例首次经鼻蝶手术后复发或残留的颅咽管瘤患者再次手术治疗后的临床资料。男6例，女4例，年龄13 ~ 44岁。其中5例患者首次手术采用经鼻显微镜手术，5例患者采用经鼻内镜手术。10例患者再次手术中全部采用经额底纵裂入路切除肿瘤，其中6例患者在手术中用磨钻磨除鞍结节或蝶骨平台骨质。结果:肿瘤全切除者6例，近全切除3例，大部分切除者1例。术后视力改善者3例，无显著变化者6例，视力下降者1例。围手术期无死亡病例。术后脑脊液鼻漏2例，分别行经鼻内镜手术修补脑脊液鼻漏，得以治愈。颅内感染者1例，该例患者并发脑积水，在颅内感染治愈后行脑室-腹腔分流术。随访时间22 ~ 83个月，中位随访时间49个月。随访期内无死亡病例，2例患者复发。9例患者有垂体前叶功能低下，7例有尿崩症。按Karnofsky生活质量量表评分，90分7例，80分3例。结论:经额底纵裂入路手术切除经鼻蝶手术后复发或残留的颅咽管瘤可以取得良好效果。
文献关键词：
颅咽管瘤;经鼻蝶;复发
中图分类号：
作者姓名：
周忠清;杨扬;于在涛;张杰;石祥恩
作者机构：
首都医科大学三博脑科医院神经外科，北京 100093
文献出处：
引用格式：
[1]周忠清;杨扬;于在涛;张杰;石祥恩-.经鼻蝶手术后复发或残留颅咽管瘤的手术治疗技术与疗效探讨)[J].中国医师进修杂志,2022(08):753-755
A类：
额底纵裂入路
B类：
经鼻蝶手术,手术后,术后复发,颅咽管瘤,技术要点,首都医科大学,三博,脑科,再次手术,显微镜手术,经鼻内镜手术,手术中,钻磨,鞍结节,蝶骨,骨质,全切,部分切除,术后视力,善者,视力下降,围手术期,死亡病例,后脑,脑脊液鼻漏,修补,补脑,颅内感染,感染者,脑积水,后行,脑室,分流术,随访时间,垂体,前叶,尿崩症,Karnofsky,生活质量量表,手术切除,良好效果
AB值：
0.275938
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