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脑室-腹壁皮下隧道长时程外引流治疗感染性脑积水的回顾性分析
文献摘要：
目的 探讨脑室-腹壁外引流在治疗感染性脑积水中的优势及存在的问题.方法 纳入384例颅内感染后继发脑积水的患者,经过脑室、腰大池外引流及常规抗感染治疗后,在两周内连续三次脑脊液内细菌培养阴性时行脑室-腹壁外引流,作为分流前的过渡治疗.等待脑脊液理化指标恢复正常,停药2周以上复查脑脊液指标依然稳定,行脑室-腹腔分流术.探讨该治疗方式在降低分流失败率方面的优势以及存在的问题.结果 384例患者中,复查脑脊液内细菌阳性者244例(63.54％).脑室-腹壁外引流术384例,其中孤立脑室腹壁外引流术37例,引流期间感染7例(治愈4例,死亡3例),死亡6例(感染3例,高血压脑出血1例,放弃1例出院后死亡,脑干功能衰竭1例).脑室-腹壁外引流时间最短14 d,最长387 d,平均95.7 d.最终脑室-腹腔分流378例,随访1年,成功369例(97.62％),失败9例(分流后感染5例,单纯机械性堵塞4例),失败率2.38％,9例中死亡6例(感染2例,1例出院后4个月因癫痫持续发作死亡,1例出院后7个月不明原因死亡,高血压脑出血死亡1例,分流管堵塞死亡1例).长时程体外引流(中位数69 d)与传统的短期体外引流(中位数13 d)相比,在提高颅内感染及感染性脑积水的治愈率方面有明确的帮助.结论 脑室-腹壁外引流能够有效地降低感染性脑积水分流手术失败率.
文献关键词：
感染性脑积水;脑室炎;脑室-腹壁外引流;脑室-腹腔分流术
中图分类号：
作者姓名：
潘栋超;刘东升;傅继弟
作者机构：
100012北京,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院神经外科;中国医科大学航空总医院神经外七科
文献出处：
引用格式：
[1]潘栋超;刘东升;傅继弟-.脑室-腹壁皮下隧道长时程外引流治疗感染性脑积水的回顾性分析)[J].临床神经外科杂志,2022(04):453-457
A类：
感染性脑积水
B类：
腹壁,皮下隧道,道长,长时程,颅内感染,后继,腰大池外引流,抗感染治疗,两周,脑脊液,细菌培养,养阴,时行,过渡治疗,理化指标,停药,复查,分流术,分流失败,阳性者,外引流术,高血压脑出血,出院后,脑干,引流时间,时间最短,机械性,癫痫,作死,不明原因,分流管堵塞,中位数,治愈率,分流手术,手术失败率,脑室炎
AB值：
0.240274
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