目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与高血压脑出血(HICH)患者颅内压的关系.方法 回顾性分析83例HICH患者的临床资料,所有患者均行颅内压探头置入术进行颅内压监测.用ELISA实验检测患者血清中NSE,CD3,CD4,CD8,CD56及CD19水平.根据颅内压力将数值颅内压＜15 mmHg,15～20 mmHg,21～40 mmHg,＞40 mmHg分别设为正常颅内压组,轻度颅高压组,中度颅高压组和重度颅高压组.由于正常颅内压组和重度高颅压组患者数量较少,故仅对轻度和中度颅高压组血清NSE,CD3,CD4,CD8,CD56及CD19水平进行比较,采用二分类Logistic回归分析方法分析HICH患者颅高压的相关因素.结果 83例患者中,正常颅内压、轻度颅高压、中度颅高压和重度颅高压患者分别有2例、23例、54例和4例.轻度颅高压患者的出血量明显低于中度颅高压患者(19.70±5.68 vs 52.46±26.07,P＜0.001);正常颅内压组和重度颅高压组的NSE水平分别为(8.68±1.46)ng/mL和(26.34±16.87)ng/mL.轻度颅高压患者的血清NSE水平明显低于中度颅高压患者[(9.62±4.89)ng/mLvs(14.82±10.40)ng/mL,P=0.025].出血量和血清NSE水平与颅高压程度呈正相关.Logistic回归分析结果显示,出血量大(OR=1.26,95％CI:1.09～1.44,P=0.001),高血清NSE水平(OR=1.14,95％CI:1.02～1.26,P=0.02)患者中度颅高压的发生率明显高于低血清NSE水平患者.而年龄,性别,出血部位,血清CD3,CD4,CD8,CD56及CD19水平在两组之间无统计学差异.结论 血清NSE水平与颅高压的严重程度呈正相关.

高血压脑出血;颅高压;神经元特异性烯醇化酶

方曙平;江敦清;吴秀娟;李代江;陈娇;王天伟;宋熙文

200092上海,同济大学医学院;上海交通大学附属第九人民医院奉城分院神经外科;上海交通大学附属仁济医院神经外科

临床神经外科杂志

[1]方曙平;江敦清;吴秀娟;李代江;陈娇;王天伟;宋熙文-.血清NSE水平与高血压脑出血颅内压的相关性研究)[J].临床神经外科杂志,2022(03):333-336

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