目的 探讨超声造影对中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)中甲状腺4～5类结节良恶性的鉴别价值.方法 选取行甲状腺常规超声和超声造影检查的患者128例C-TIRADS 4～5类结节135个,采用细针穿刺(FNA)活检分为良恶性结节,采用超声造影检查结果分析良恶性结节的超声造影特征(结节强化方式、强化程度及周围有无环状增强等)及甲状腺结节实性部分的峰值强度(PIM)、周边甲状腺组织峰值强度(PIT)、PIM/PIT,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析PIM、PIT及PIM/PIT对甲状腺C-TIRADS 4～5类结节良、恶性的诊断价值.结果 135个甲状腺C-TIRADS 4～5类结节中4类结节112个、5类结节23个,行FNA的92个结节中恶性结节45个、良性结节37个、FNA结果与手术结果不符的有10个,FNA诊断甲状腺恶性结节准确性为89.13％(82/92)、敏感性为90.00％(45/50)、特异性为88.10％(37/42);甲状腺良恶性结节的强化方式、强化程度及环状增强比较,差异均有统计学意义(P<0.05);甲状腺恶性结节PI M和PIM/PIT明显低于良性结节,差异均有高度统计学意义(P<0.001);PIM、PIT及PIM/PIT绘制ROC曲线下面积(AUC)分别为0.784(P<0.05)和0.872(P<0.05),PIM/PIT(以0.872为临界点)鉴别甲状腺结节良恶性时的敏感性和特异性均高于PIM、PIT(以0.784为临界点,P<0.05).结论 PIM/PIT能更好地鉴别甲状腺C-TIRADS 4～5类结节良恶性,PIM/PIT≥0.872时考虑为良性结节,PIM/PIT<0.872时考虑为恶性结节.

甲状腺结节;良恶性;超声造影;细针穿刺;中国超声甲状腺影像报告和数据系统;结节实性部分的峰值强度;周边甲状腺组织峰值强度

卢景新;陈俊君;何志忠;袁智帆;李霞;陈沛芬;邝永培

南方医科大学附属东莞医院 超声科,广东 东莞 523059

贵州医科大学学报

[1]卢景新;陈俊君;何志忠;袁智帆;李霞;陈沛芬;邝永培-.超声造影对C-TIRADS中甲状腺4～5类结节良恶性的鉴别价值)[J].贵州医科大学学报,2022(06):704-709

结节实性部分的峰值强度,周边甲状腺组织峰值强度

TIRADS,鉴别价值,中国超声甲状腺影像报告和数据系统,常规超声,超声造影检查,细针穿刺,FNA,活检,强化方式,PIM,PIT,受试者工作特征曲线,诊断价值,良性结节,手术结果,甲状腺恶性结节,甲状腺良恶性结节,临界点,甲状腺结节良恶性

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