目的 探讨胸部多层螺旋CT(MSCT)平扫联合增强扫描在诊断肺部结节良恶性中的应用价值.方法 回顾性选取2018年10月至2022年1月在青岛市中心医院经肺穿刺活组织病理学检查或手术切除证实的孤立性肺部结节患者168例,其中肺部良性结节患者104例(良性组)、肺部恶性结节患者64例(恶性组).所有患者均具有完整的术前MSCT检查资料,对比分析两组患者的MSCT影像学特征参数、增强扫描的CT值;采用Logistic回归方法分析各项指标与肺部结节恶性变的风险关系.结果 恶性组患者的结节直径≥1.0 cm、磨玻璃样结节、不规则形态结节、结节边界毛躁、胸膜凹陷征、支气管血管集束征检出率分别为59.38％、67.19％、62.50％、75.00％、45.31％、59.38％,均高于良性组(30.77％、35.58％、43.27％、22.12％、26.92％、32.69％),卫星灶检出率为14.06％,低于良性组(28.85％),差异均有统计学意义(P<0.05).恶性组患者的延迟期(60、90、120 s)增强CT值分别为31.08±7.07、45.73±9.80、53.66±11.43,均高于良性组(28.46±8.53、37.16±7.83、29.76±5.81),肺动脉期、延迟期540 s增强CT值为1.78±0.62、0.67±0.15,低于良性组(4.36±1.50、2.81±0.83),差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic回归模型结果显示:结节直径≥1.0 cm、结节呈磨玻璃改变、结节呈不规则形态、结节边界毛糙、胸膜凹陷、支气管血管集束征会显著增大肺部结节诊断为恶性的概率(P<0.05),肺动脉期CT值降低、延迟期540 s增强CT值降低、延迟期(60、90 s)增强CT值增高将增大肺部结节诊断为恶性的概率(P<0.05).结论 MSCT平扫联合增强扫描在诊断肺部结节良恶性中具有较高的临床实用价值,作为一种术前无创评估手段可广泛应用于临床.

螺旋CT;增强扫描;肺部结节;良恶性;诊断

李新;王晓强;姜丽丽;邵长卿

青岛市中心医院医务部 山东 青岛 266042;青岛市中心医院中医科 山东 青岛 266042;青岛市中心医院护理部 山东 青岛 266042;青岛市中心医院胸外科 山东 青岛 266042

临床和实验医学杂志

[1]李新;王晓强;姜丽丽;邵长卿-.胸部MSCT平扫联合增强对不同肺结节性质判断价值)[J].临床和实验医学杂志,2022(20):2230-2233

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