目的 探讨采用血栓弹力图(TEG)纤维蛋白原功能试验指导创伤时启动纤维蛋白原替代治疗的指征.方法 回顾性分析2018年4月至2020年7月在联勤保障部队第908医院重症医学科治疗的76例创伤患者的临床资料,依据入科时纤维蛋白原水平是否小于2 g/L将患者分为对照组(n=25)和低纤维蛋白原组(n=51),对患者的常规凝血检查、TEG普通杯和功能性纤维蛋白原杯试验的相关参数进行统计学分析.结果 针对TEG普通杯参数比较,两组患者的R值差异无统计学意义(P>0.05),低纤维蛋白原组较对照组的患者的α、MA和CI显著降低,K显著延长(P<0.05).针对TEG功能性纤维蛋白原试验比较,两组患者的凝血反应时间(R)值差异无统计学意义(P>0.05),但低纤维蛋白原组患者的最大振幅(MA)[7.1(3.8,10.5)mm]值和纤维蛋白原活性功能(FLEV)[156.8(127.3,186.1)mg/dL]比对照组的MA[14.7(10.5,25.1)mm]值和FLEV[268.2(191.6,458.0)mg/dL]均显著降低(P<0.05).ROC曲线分析示当MA取9.0 mm时曲线下面积(AUC)为0.84(95％CI:0.737～0.945),当FLEV取163.4mg/dL时AUC为0.86(95％CI:0.763～0.957)(P<0.05).相关性分析显示纤维蛋白原与K、α、MA、FLEV的相关系数分别为-0.47、0.47、0.67、0.70(P<0.001).结论 MA<9.0 mm或FLEV<163.4 mg/dL是创伤患者进行纤维蛋白原替代治疗的参考指标.

创伤;纤维蛋白原;纤维蛋白原功能试验;血栓弹力图

钟林翠;林青伟;齐勇;吴骏;何龙平;余甜;宋景春

中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院重症医学科,南昌市血栓与止血学重点实验室,南昌330002

血栓与止血学

[1]钟林翠;林青伟;齐勇;吴骏;何龙平;余甜;宋景春-.血栓弹力图纤维蛋白原功能试验在创伤替代治疗中的应用研究)[J].血栓与止血学,2022(06):1209-1213

纤维蛋白原功能试验,FLEV

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