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抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎与病毒性脑炎临床特点分析
文献摘要:
目的 探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎与病毒性脑炎(VE)鉴别诊断的临床思路.方法 回顾性分析2014年1月至2020年1月抗NMDAR脑炎和VE患者的临床资料,比较二者的临床表现、脑脊液改变、脑电图、影像学检查及治疗转归.结果 抗NMDAR脑炎10例,VE53例.两组患者发热、头痛比较差异无统计学意义(P>0.05),抗NMDAR脑炎组癫痫持续状态、精神行为异常、认知功能障碍、意识障碍及中枢性低通气发生率高于VE组(P<0.05);抗NMDAR脑炎组脑脊液压力高于VE组(P<0.05),而影像学异常率低于VE组(P<0.05).抗NMDAR脑炎组免疫治疗反应良好,癫痫缓解率高(85.71%),而VE组有一部分癫痫反复发作,癫痫缓解率低(35.29%)(P<0.05).结论 抗NMDAR脑炎和VE有共性也有差异,结合早期临床表现和影像学,对指导临床治疗有一定意义.
文献关键词:
抗NMDAR脑炎;病毒性脑炎;临床特点;癫痫
中图分类号:
作者姓名:
周永吉;林彩秀;陈嘉伊;蒋琳;殷聪国
作者机构:
310022 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院城北院区;310003 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
文献出处:
引用格式:
[1]周永吉;林彩秀;陈嘉伊;蒋琳;殷聪国-.抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎与病毒性脑炎临床特点分析)[J].浙江临床医学,2022(09):1272-1274
A类:
VE53
B类:
天冬氨酸,病毒性脑炎,临床特点分析,NMDAR,鉴别诊断,临床思路,脑电图,影像学检查,治疗转归,头痛,癫痫持续状态,精神行为异常,认知功能障碍,意识障碍,中枢性,低通气,脑脊液压力,异常率,免疫治疗,治疗反应,缓解率,反复发作
AB值:
0.221181
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