目的 探讨外周血乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量检测与其乙肝血清标志物(HBV-M)的相关性.方法 选取2019年1月—2020年12月于重庆市第五人民医院就诊的2 527例乙肝两对半检测中HBV表面抗原(HBsAg)为阳性的患者作为研究对象,进行HBV-DNA及HBV-M的检测,并对检测结果进行统计分析.结果 研究对象HBV-DNA低拷贝组"小三阳"检出率(89.38％)高于高拷贝组(48.44％);高拷贝组"大三阳"检出率(48.68％)高于低拷贝组(4.08％),差异均有统计学意义(均P＜0.001).在HBsAg和HBV核心抗体(HBcAb)同时阳性的患者中,HBV e抗原(HBeAg)无论存在与否,均可出现HBV-DNA复制.HBV-DNA检出率随着HBsAg、HBeAg浓度的升高而增加,HBV-DNA拷贝数与HBsAg浓度呈正相关,但关系不密切(r=0.210,P＜0.001);HBV-DNA拷贝数与HBeAg浓度无相关性(r=0.170,P=0.093).研究对象HBV-DNA检出率(63.55％)明显高于HBeAg检出率(11.67％),差异有统计学意义(P＜0.001).以HBV-DNA的检出作为HBV复制的金标准来评价HBeAg,HBeAg检测的灵敏度、特异度,阴、阳性预测值分别为16.19％、96.20％、39.70％及88.14％,在HBeAg阴性组中以HBV-DNA低拷贝检出为主(90.49％),在HBeAg阳性组中以HBV-DNA高拷贝检出为主(69.49％),差异有统计学意义(P＜0.001).结论 HBV-DNA和HBV-M定量检测二者独立又互补,应联合检测减少漏检率,以指导实施更科学的治疗方案.

乙型病毒;HBV-DNA定量检测;PCR荧光探针法;乙肝血清标志物;时间分辨免疫荧光

李彦黎;袁红霞;刘传丽;田小星;魏红璐

重庆市第五人民医院检验科,重庆400062;重庆市第五人民医院感染性疾病科,重庆400062

保健医学研究与实践

[1]李彦黎;袁红霞;刘传丽;田小星;魏红璐-.2 527例乙肝患者HBV-DNA定量检测与其血清标志物的相关性研究)[J].保健医学研究与实践,2022(08):83-88

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