目的 研究慢性乙肝的临床治疗中肝脂肪变对抗病毒治疗效果的影响.方法 方便选取2017年9月—2019年12月该院治疗的慢性乙肝患者360例为研究对象,按照脂肪病变程度分级进行分组:甲组(Ⅰ级)、乙组(Ⅱ级)、丙组(Ⅲ级),每组120例.3组患者均给予恩替卡韦胶囊治疗,对3组患者临床疗效、乙肝病毒标志物转阴率、乙肝病毒基因(HBV DNA)转阴率、肝功能进行观察与记录,比较两组观察结果.结果 在临床总有效率方面,甲组(95.83％)＞乙组(83.33％)＞丙组(70.83％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月时,甲组乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙肝表面抗原(HBsAg)、HBV DNA转阴率分别为15.00％、5.83％、90.00％,乙组分别为14.17％、5.00％、83.33％,丙组分别为 4.17％、0.00％、69.17％;治疗 6 个月时,甲组分别为 24.17％、13.33％、95.83％,乙组分别为 23.33％、12.50％、91.67％,丙组分别为 7.50％、4.17％、80.00％,3 组治疗 6 个月时 HBeAg、HBsAg、HBV DNA转阴率均明显高于治疗3个月后,甲组、乙组治疗3个月、6个月各指标转阴率均明显高于丙组,差异有统计学意义(P＜0.05);甲组与乙组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗6个月时,甲组白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平分别为(36.44±4.18)g/L、(40.49±4.38)U/L、(35.28±3.16)μmol/L,乙组分别 为(32.74±4.09)g/L、(68.29±4.27)U/L、(37.12±3.28)μmol/L,丙组分别为(31.58±4.01)g/L、(70.64±4.31)U/L、(38.01±3.43)μmol/L,3组治疗6个月时ALB水平明显高于治疗前,ALT、TBIL水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);甲组治疗6个月时ALB水平明显高于乙组、丙组,ALT、TBIL水平明显低于乙组、丙组,差异有统计学意义(P＜0.05);乙组与丙组对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在慢性乙肝患者临床治疗中,肝脂肪变对抗病毒疗效有着一定的影响,肝脂肪变程度越轻,疗效越好,为此,应加强对患者肝脂肪变的严密监测,从而有效提高治疗效果及预后.

慢性乙肝;肝脂肪变;抗病毒治疗;肝功能

刘凯强

东台市人民医院感染科,江苏东台 224200

中外医疗

[1]刘凯强-.慢性乙肝的临床治疗中肝脂肪变对抗病毒治疗效果的影响)[J].中外医疗,2022(06):30-33

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