目的:探究肝脓肿(LA)CT影像学特征及其对患者治疗的指导价值.方法:选取LA患者85例为LA组,肝内肿块型胆管细胞癌(IMCC)患者35例为IMCC组,均接受CT影像学检查.分析LA患者CT影像学特征.比较LA组和IMCC组CT影像学检查参数标准化碘浓度(NIC)和病灶与周围正常肝组织碘浓度比值(LNR).比较不同疗效LA患者NIC和LNR.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CT检查对LA的预测价值及对治疗效果的评估价值.结果:在脓肿成形期,CT检查显示病灶圆形或类圆形,低密度区呈环状强化,脓肿外呈低密度环形"双靶征"或"双环征".在脓肿形成初期,CT检查表现为多房或蜂窝状,且为低密度区,增强CT扫描提示灶内房隔、细小肿壁强化,有"簇状征"或"花瓣征".在化脓性炎症期,CT检查显示病灶为边界较为模糊、密度不一的肿块,表现为程度不一的强化;延期扫描表现为部分病灶等密度,病变实性成分持续强化.LA组实性成分门静脉期NIC、LNR较IMCC组明显升高(均P<0.05),但动脉期NIC、LNR与IMCC组比较差异无统计学意义(均P>0.05).85例LA患者治疗后治愈19例,显效29例,好转23例,无效14例,有效组实性成分门静脉期NIC、LNR较无效组明显降低(均P<0.05).ROC曲线分析显示,NIC和LNR对LA具有一定的预测价值,对治疗效果也有一定的评估价值,且两者联合的价值更高.结论:LA患者不同阶段表现为不同的CT影像学特征,CT检查对指导LA临床诊治有较高价值.

肝脓肿;肝内肿块型胆管细胞癌;CT影像学特征;治疗;指导价值;ROC曲线

李博;李飞;冯秀龙;胡玉川;朱永刚

空军军医大学唐都医院放射科,陕西 西安 710038;渭南市第二医院放射科,陕西 渭南 714000

陕西医学杂志

[1]李博;李飞;冯秀龙;胡玉川;朱永刚-.肝脓肿CT影像学特征及治疗指导价值分析)[J].陕西医学杂志,2022(09):1125-1128

肝内肿块型胆管细胞癌

肝脓肿,影像学特征,治疗指导价值,价值分析,LA,IMCC,影像学检查,检查参数,参数标准,标准化碘浓度,NIC,肝组织,LNR,受试者工作特征,预测价值,评估价值,双环征,检查表,蜂窝状,细小,花瓣,化脓性,炎症期,延期,实性成分,分持,分门,门静脉,动脉期,显效,阶段表现,临床诊治,高价值

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