典型文献
肺炎支原体肺炎患儿发生慢性咳嗽的影响因素及其列线图模型构建
文献摘要：
目的 探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿发生慢性咳嗽的影响因素,并构建其列线图模型.方法 选取2018年1月至2022年1月定州市人民医院收治的MPP患儿245例.根据MPP患儿慢性咳嗽发生情况将其分为慢性咳嗽组和对照组.收集患儿的一般资料(性别、年龄、慢性咳嗽病史、过敏性疾病史、父母吸烟史)、肺炎患病情况(患儿发热时间、体温、肺内干/湿啰音情况、开始治疗时间)、胸部影像学表现(胸腔积液、肺部大片实变影)、血清学指标〔CRP、IgE、降钙素原(PCT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)〕、呼出气一氧化氮(FeNO).采用LASSO回归和多因素Logistic回归模型分析MPP患儿发生慢性咳嗽的影响因素,构建MPP患儿发生慢性咳嗽的列线图模型,并评估其预测效能.结果 245例MPP患儿中有61例发生慢性咳嗽,发生率为24.9％.慢性咳嗽组有慢性咳嗽病史、有父母吸烟史、发热时间>7 d、体温≥38.5℃、开始治疗时间>3 d者占比及CRP、IgE、PCT、NLR、FeNO高于对照组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果 显示,发热时间>7 d、体温≥38.5℃、开始治疗时间>3 d、IgE、NLR、FeNO是MPP患儿发生慢性咳嗽的独立影响因素(P<0.05).基于上述独立影响因素构建MPP患儿发生慢性咳嗽的列线图模型.采用Bootstrap法重复抽样1000次,结果 显示,列线图模型预测MPP患儿发生慢性咳嗽的一致性指数为0.847.ROC曲线分析结果 显示,列线图模型预测MPP患儿发生慢性咳嗽的AUC为0.817〔95％CI(0.743,0.985)〕.列线图模型预测MPP患儿发生慢性咳嗽的校准曲线与实际曲线基本接近.决策曲线分析结果 显示,当阈值概率为0.10～0.65时,列线图模型预测MPP患儿发生慢性咳嗽的净获益率>0.结论 发热时间>7 d、体温≥38.5℃、开始治疗时间>3 d、IgE、NLR、FeNO是MPP患儿发生慢性咳嗽的独立影响因素,本研究基于上述影响因素构建的列线图模型可以在一定程度上预测MPP患儿慢性咳嗽的发生风险,可用于筛选慢性咳嗽高风险的MPP患儿,这对针对性的预防和治疗具有重要指导价值.
文献关键词：
肺炎;支原体;慢性咳嗽;Lasso回归;风险预测模型;列线图
中图分类号：
作者姓名：
申永旺;张钰;张丽珍;田君平;梁海联;陈欣
作者机构：
073000 河北省定州市人民医院普儿一科
文献出处：
引用格式：
[1]申永旺;张钰;张丽珍;田君平;梁海联;陈欣-.肺炎支原体肺炎患儿发生慢性咳嗽的影响因素及其列线图模型构建)[J].实用心脑肺血管病杂志,2022(12):64-69
A类：
B类：
肺炎支原体肺炎,肺炎患儿,慢性咳嗽,列线图模型,MPP,定州市,咳嗽病,过敏性疾病,疾病史,吸烟史,患病情况,发热时间,啰音,治疗时间,胸部影像学,影像学表现,胸腔积液,大片,变影,血清学指标,IgE,降钙素原,PCT,中性粒细胞与淋巴细胞比值,NLR,血小板与淋巴细胞比值,PLR,呼出气一氧化氮,FeNO,LASSO,预测效能,独立影响因素,Bootstrap,校准曲线,决策曲线分析,发生风险,预防和治疗,指导价值,Lasso,风险预测模型
AB值：
0.165488
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