目的 研究阵发性房颤并房扑患者的临床特点及消融术式,探讨非肺静脉触发灶消融对其预后的影响,并分析相关危险因素.方法 本研究为单中心、回顾性研究,选择阜外华中心血管病医院于2017年1月至2020年1月间完成射频导管消融的阵发性房颤并房扑患者179例,所有患者均接受环肺静脉隔离术,必要时行非肺静脉触发灶消融.根据是否行非肺静脉触发灶隔离的术式,将阵发性房颤并房扑患者分为两组,141例(78.77％)仅行环肺静脉隔离(CPVI组),38例(21.23％)环肺静脉隔离加非肺静脉触发灶消融(N-CPVI组).随访3～12个月后采用Kaplan-Meier生存曲线和log-rank检验评估阵发性房颤并房扑患者射频消融术后的复发率.采用多因素COX回归模型分析阵发性房颤并房扑患者消融术后复发的危险因素.结果 与CPVI组相比,N-CPVI组更多高血压(P=0.009)、糖尿病(P=0.030),N-CPVI组患者左房内径>40 mm比例(P=0.010)及LVEDD>50 mm比例更高(P=0.027).Kaplan-Meier生存曲线结果显示,阵发性房颤并房扑患者导管消融术后CPVI组的窦律维持率高于N-CPVI组(P=0.004).多因素COX回归分析发现,高血压(HR=3.38,95％CI:1.15～5.95,P=0.037)、非肺静脉触发灶消融(HR=1.37,95％CI:1.17～2.78,P=0.009)是阵发性房颤并房扑患者导管消融术后复发的独立危险因素.结论 非肺静脉触发灶消融、合并高血压是阵发性房颤并房扑患者导管消融后复发的独立危险因素.

心律失常;房颤;房扑;导管消融;非肺静脉触发灶

马继芳;宋卫锋;周游;陈珂;臧小彪;王现青;赵永辉;胡娟;付海霞

450000 郑州,河南省人民医院心内科河南心血管病中心;450003 郑州,河南省人民医院心脏中心/阜外华中心血管医院心内科

中国循证心血管医学杂志

[1]马继芳;宋卫锋;周游;陈珂;臧小彪;王现青;赵永辉;胡娟;付海霞-.非肺静脉触发灶消融对阵发性房颤并房扑患者预后及危险因素分析)[J].中国循证心血管医学杂志,2022(09):1065-1069

非肺静脉触发灶,环肺静脉隔离术

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