目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)多征象联合癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及胃泌素释放肽前体(ProGRP)对于磨玻璃结节(GGN)肺癌的诊断价值研究.方法:选取医院收治并经CT诊断为GGN且手术治疗的91例患者,根据患者术后病理结果将其分为肺癌组(35例)和非肺癌组(56例).分析两组患者的影像资料和血清肿瘤标志物检测结果;采用四分位数(Q)表示血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、SCCAg、NSE及ProGRP检测数据,多组间比较采用单因素方差分析.采用多因素Logistic回归分析预测GGN肺癌的危险因素.采取受试者工作特征(R0C)曲线下面积(AUC)分析MSCT多征象对GGN肺癌的诊断价值.结果:两组GGN多为体检发现,无临床症状,且血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、SCCAg、NSE及ProGRP的水平多数病例均在正常值范围内,仅少数病例轻度高于正常值范围,两组比较差异均无统计学意义.肺癌组GGN结节大小、结节实性部分最大径与非肺癌组比较,差异均有统计学意义(t=15.062,t=12.337;P<0.001);肺癌组结节数量、GGN分型、结节形态、分叶征、胸膜凹陷征、空泡征、毛刺征、血管集束征和支气管充气征与非肺癌组比较,差异均有统计学意义(x2=5.024,x2=10.371,x2=4.377,x2=19.130,x2=10.828,x2=8.929,x2=15.980,x2=18.465,x2=11.759;P<0.05).而GGN结节位置、结节CT值和结节边缘在肺癌组与非肺癌组对比差异无统计学意义.将有意义的CT征象纳入多因素Logistic回归分析其结果显示,结节大小、GGN分型、结节实性部分最大径、分叶征和毛刺征为GGN肺癌发生的独立危险因素,而结节大小、GGN分型、结节实性部分最大径、分叶征和毛刺征5种阳性CT征象联合诊断GGN肺癌的诊断效能最佳,AUC、灵敏度、特异度及95％CI分别为0.91、82.0％、87.0％和(0.88～0.94).结论:血清肿瘤标志物对于GGN肺癌的诊断价值有限,而MSCT多征象联合有利于GGN肺癌的诊断,为患者临床治疗和疾病的预后评估提供参考依据.

多层螺旋CT(MSCT);癌胚抗原(CEA);肿瘤标志物;磨玻璃结节(GGN);肺癌

李倩倩;王志刚;刘剑辉;沈丽丽;冯君卿

南通大学附属海门区人民医院肿瘤科 江苏南通 226100;南通大学附属海门区人民医院影像科 江苏南通 226100

中国医学装备

[1]李倩倩;王志刚;刘剑辉;沈丽丽;冯君卿-.多层螺旋CT多征象联合肿瘤标志物检测对于磨玻璃结节肺癌的诊断价值研究)[J].中国医学装备,2022(08):37-42

多层螺旋,征象,磨玻璃结节,诊断价值,价值研究,MSCT,癌胚抗原,CEA,细胞角蛋白,CYFRA21,鳞状细胞癌抗原,SCCAg,神经元特异性烯醇化酶,NSE,胃泌素释放肽前体,ProGRP,GGN,术后病理,病理结果,影像资料,血清肿瘤标志物,四分位数,检测数据,单因素方差分析,分析预测,受试者工作特征,R0C,检发,正常值,节数,分叶征,胸膜凹陷征,空泡征,毛刺征,血管集束征,充气,x2,节位,联合诊断,诊断效能,患者临床治疗,预后评估

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