目的 评估显微镜下精索静脉结扎+精索内静脉-腹壁下静脉分流术治疗胡桃夹综合征(NCS)继发左侧精索静脉曲张(VC)的疗效.方法 选取2019年8月至2021年10月在宝鸡市中心医院泌尿外科就诊的23例NCS继发左侧VC患者纳入研究并给予手术治疗,对比术前和术后6个月临床症状及各项检查指标.结果 23例患者手术顺利,切口愈合良好,未见血肿及局部感染.左侧阴囊隐痛均消失,3例血尿、2例蛋白尿明显缓解,左侧VC未复发.左肾静脉(LRV)穿行腹主动脉与肠系膜上动脉夹角处流速(PV1)明显降低(P<0.05),穿行夹角前流速(PV2)无明显变化(P>0.05),PV1/PV2显著降低(P<0.05);LRV穿行夹角前内径(LRVD1)明显减小(P<0.05),穿行夹角处内径(LRVD2)无明显变化(P>0.05),LRVD1/LRVD2显著降低(P<0.05).术后平均精子计数、精子总活力显著提高(P<0.05).血清抑制素B(INH B)水平由术前(117.78±8.88)pg/mL提高至(149.96±9.00)pg/mL.左侧肾小球滤过率(GFR)由(40.91±3.94)mL/min提高至(44.83±3.59)mL/min.结论 显微镜下腹壁下静脉分流术治疗NCS继发左侧VC可明显改善患者LRV高压及阴囊内环境.

胡桃夹综合征;精索静脉曲张;分流术;肾小球滤过率

陈策;巨育泉;宋涛;郑超;黄晓东;景海波;苏画画;罗晓辉

宝鸡市中心医院泌尿外科,陕西 宝鸡721008;南京大学医学院附属鼓楼医院男科,南京210008;西安医学院临床医学院,西安710021

中国性科学

[1]陈策;巨育泉;宋涛;郑超;黄晓东;景海波;苏画画;罗晓辉-.显微镜下精索内静脉-腹壁下静脉分流术治疗胡桃夹综合征继发精索静脉曲张的疗效分析)[J].中国性科学,2022(12):43-48

PV2,LRVD1,LRVD2

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