典型文献
梗阻性无精子症再次精道显微重建术策略分析——附21例报道
文献摘要：
目的:探讨梗阻性无精子症患者初次输精管道显微吻合术失败后再次显微重建手术的有效性和安全性。方法:本研究为回顾性病例系列研究，分析了因初次显微镜下输精管道重建手术失败，2015年3月至2020年6月期间于上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科临床医学中心男科行再次手术治疗的21例梗阻性无精子症患者的病例资料，术后随访患者症状缓解或复通及妊娠情况。结果:21例患者中，8例初次手术为输精管输精管吻合术，8例为输精管附睾吻合术，5例为交叉吻合术；2例因输精管结扎术后睾丸疼痛行手术治疗，19例因生育需求行手术治疗。再次手术探查发现14例原吻合口狭窄，6例吻合口有精子肉芽肿形成，1例术中证实为非梗阻性无精子症。19例成功行单侧或双侧输精管道吻合术，1例患者因原术区粘连严重而未能行再次吻合，行睾丸取精术；1例术中证实为非梗阻性无精子症患者行睾丸显微取精术。术后随访（30.2±18.4）个月，范围为3~58个月，2例失访。术后随访显示，输精管结扎后睾丸疼痛患者1例阴囊症状完全缓解，1例部分缓解；术后11例再通成功，4例自然妊娠，2例患者尚未复查精液。3例患者通过辅助生殖技术成功妊娠（1例使用新鲜精液精子，2例使用术中冻存睾丸精子）。所有患者术中、术后均未出现并发症。结论:对于初次显微重建手术失败的梗阻性无精子症患者，再次输精管道重建手术安全可靠，可获得满意的术后复通率和自然妊娠率。
文献关键词：
梗阻性无精子症;再次手术;显微外科手术;男性不育
中图分类号：
作者姓名：
赵晶鹏;李朋;陈慧兴;田汝辉;智二磊;黄煜华;姚晨成;李铮
作者机构：
上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科临床医学中心男科，上海交通大学泌尿外科研究所，男性健康评估中心，上海 200080;南京医科大学附属上海一院临床医学院，上海200080
文献出处：
引用格式：
[1]赵晶鹏;李朋;陈慧兴;田汝辉;智二磊;黄煜华;姚晨成;李铮-.梗阻性无精子症再次精道显微重建术策略分析——附21例报道)[J].中华生殖与避孕杂志,2022(04):394-398
A类：
B类：
精道,重建术,有效性和安全性,回顾性病例系列研究,显微镜下,上海交通大学,学医,泌尿外科,临床医学,医学中心,男科,再次手术,病例资料,术后随访,症状缓解,复通,妊娠情况,输精管吻合术,输精管附睾吻合,结扎术,生育需求,求行,手术探查,吻合口狭窄,肉芽肿,非梗阻性无精子症,功行,粘连,能行,睾丸取精术,睾丸显微取精术,失访,阴囊,完全缓解,部分缓解,复查,精液,辅助生殖技术,睾丸精子,手术安全,自然妊娠率,显微外科手术,男性不育
AB值：
0.223093
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