目的:探讨腹外型韧带样纤维瘤的MRI表现特征.方法:回顾性分析26例经病理证实的腹外型韧带样纤维瘤患者的MRI影像资料,总结腹外型韧带样纤维瘤的病变部位及MRI表现特征.男10例,女16例.年龄5～48岁,中位数23岁.18例以疼痛性肿块就诊,8例以无痛性肿块就诊.首诊21例,肿瘤切除术后复发5例,复发间隔时间为6个月至3年.病程5个月至6年,中位数36个月.采用常规T1加权像(T1 weighted image,T1WI)、T2加权像(T2 weighted image,T2WI)及短时反转恢复(short time inversion recovery,STIR)序列行冠状面、矢状面及横断面扫描,采用自旋回波(spin echo,SE)序列T1WI行冠状面、矢状面及横断面增强扫描.结果:本组26例,腹外型韧带样纤维瘤位于臀部6例、前臂5例、胸壁4例、小腿4例、大腿3例、肘关节1例、腕关节1例、窝1例、足部1例;其中5例为肿瘤切除术后复发,位于臀部2例、胸壁1例、前臂1例、小腿1例.肿瘤最大径3.0～12.1 cm,中位数6.7 cm,其中16例肿瘤最大径>5 cm.肿瘤沿筋膜或肌肉肌纤维方向生长,呈不规则爪形浸润生长.25例肿瘤与周围筋膜、肌肉界限不清,其中6例部分界限不清;1例界限清晰,位于窝,呈类圆形,周围见假包膜.26例T1WI上肿瘤整体呈不均匀低信号或等信号,T2WI及STIR序列上肿瘤整体呈不均匀稍高或高信号;23例T1WI、T2WI及STIR序列上肿瘤内部均可见条带状低信号影;SE序列T1WI增强扫描,肿瘤内部条带状低信号影均无明显强化,其余区域不均匀轻中度强化.肿瘤内部均未见明显坏死囊变;4例肿瘤周围见水肿信号影.结论:腹外型韧带样纤维瘤的MRI表现特征包括肿瘤沿筋膜或肌肉肌纤维方向浸润性生长,多数界限不清;T1WI上肿瘤整体呈不均匀低信号或等信号,T2WI及STIR序列上肿瘤整体呈不均匀稍高或高信号;T1WI、T2WI及STIR序列上肿瘤内部多数可见条带状低信号影;SE序列T1WI增强扫描,肿瘤内部条带状低信号影无明显强化,其余区域不均匀轻中度强化;肿瘤内部无明显坏死囊变,部分周围可见水肿信号影.

纤维瘤;磁共振成像

栗二毛;张国庆;张斌青;杨静

河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院,河南 洛阳 471002

中医正骨

[1]栗二毛;张国庆;张斌青;杨静-.腹外型韧带样纤维瘤的MRI表现特征)[J].中医正骨,2022(03):45-48

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