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经皮肝穿刺胆囊引流术序贯LC术对老年急重症胆囊炎患者术后应激水平及胆囊收缩功能的影响
文献摘要：
目的 探讨经皮肝穿刺胆囊引流术序贯腹腔镜胆囊切除术(LC)对老年急重症胆囊炎患者术后应激水平及胆囊收缩功能的影响.方法 回顾性选取2016年4月至2021年4月于江苏大学附属金坛医院及江苏省人民医院行外科手术治疗的98例老年急重症胆囊炎患者纳入研究对象,依据治疗方式不同分为序贯组(n=50)与急诊组(n=48).两组患者入院3 h内均行常规治疗,急诊组患者入院24 h内行LC治疗,序贯组患者入院24 h内行经皮肝穿刺胆囊引流术治疗,并于治疗后3～5 d行早期LC.比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、术后留管时间、肛门排气时间、术后住院时间)及手术前后胆囊收缩功能(胆囊壁厚度、胆囊容积、胆囊收缩率)、实验室指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]差异,并比较两组患者住院期间并发症发生情况.结果 序贯组手术时间、术中出血量、术后留管时间、肛门排气时间、术后住院时间显著少于急诊组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后,两组胆囊壁厚度、胆囊容积显著少于术前,胆囊收缩率显著大于术前,且序贯组术后胆囊壁厚度、胆囊容积显著少于急诊组,胆囊收缩率显著大于急诊组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后GSH-Px、SOD水平显著低于术前,TNF-α、CRP水平显著高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);但序贯组术后GSH-Px、SOD水平显著高于急诊组,而TNF-α、CRP水平显著低于急诊组,差异均有统计学意义(P<0.05).序贯组术后并发症总发生率为10.00％,显著低于急诊组(29.17％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 相对于LC治疗,经皮肝穿刺胆囊引流术+LC治疗老年急重症胆囊炎可缩短手术时间,患者术中出血、术后住院时间明显减少,胆囊收缩功能恢复更加显著,且术后氧化应激、炎症反应轻微.
文献关键词：
急重症胆囊炎;老年;经皮肝穿刺胆囊引流术;腹腔镜胆囊切除术;氧化应激;炎症反应
中图分类号：
作者姓名：
许剑;饶建华;王玉
作者机构：
江苏大学附属金坛医院(常州市金坛第一人民医院)肝胆胰外科 江苏 常州 213200;江苏省人民医院肝胆中心 江苏 苏州 210029
文献出处：
引用格式：
[1]许剑;饶建华;王玉-.经皮肝穿刺胆囊引流术序贯LC术对老年急重症胆囊炎患者术后应激水平及胆囊收缩功能的影响)[J].临床和实验医学杂志,2022(08):803-808
A类：
经皮肝穿刺胆囊引流术,老年急重症胆囊炎,急重症胆囊炎
B类：
序贯,术后应激,应激水平,胆囊收缩功能,腹腔镜胆囊切除术,金坛,外科手术治疗,急诊,常规治疗,内行,围术期指标,手术时间,术中出血量,肛门排气时间,术后住院时间,手术前后,胆囊壁,壁厚,胆囊收缩率,实验室指标,谷胱甘肽过氧化物酶,GSH,Px,住院期间,并发症发生情况,组手,术后并发症,并发症总发生率,+LC,短手,功能恢复
AB值：
0.107091
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