典型文献
癌结节在结直肠癌患者术后分期中的意义及其对预后的诊断价值:系统评价
文献摘要:
目的 本研究拟通过分析癌结节与结直肠癌预后及转移模式的关系,以期为结直肠癌分期制定提供重要的新依据.方法 检索PubMed、Embase、Medline databases、Web of Science、Library、万方、中国知网数据库从建库至2021年期间有关癌结节在结直肠癌预后中的作用相关文献.按纳入和排除标准进行文献筛选,并提取了文献中有关肿瘤分期、组织学特征、及随访结局的数据,并分析癌结节、淋巴结转移(LNMs)和壁外血管侵犯(EMVI)与转移模式及预后的相关性.结果 共计18篇文献13 383例结直肠癌患者纳入研究,20.3%的患者术后标本提示有癌结节.分析结果显示,癌结节与LNMs(Z=4.79,P<0.01)、EMVI相关(Z=6.19,P<0.01),且与患者更差的预后相关(P<0.05).配对比较后显示,癌结节对预后的影响强于LNMs和EMVI的影响.癌结节对于不同转移部位的风险比(RR)与LNMs相似;当同时伴有癌结节及LNM时,肝、肺转移的风险明显提高(分别为RR=3.74,95%CI:2.96~4.71;RR=4.38,95%CI:3.29~5.83).结论 结直肠癌患者同时有癌结节存在时,其预后明显较无癌结节的患者预后更差,其中包括N1a、lb的患者.简单地将没有LNMs的癌结节患者定义为N1c,可能导致对患者预后的错误判断.
文献关键词:
结直肠肿瘤;癌结节;分期;Meta分析
中图分类号:
作者姓名:
俞甲子;费正磊;周波;杨沔;王达;张苏展
作者机构:
315020 宁波市医疗中心李惠利医院结肠肛肠外科;315020 宁波大学附属李惠利医院结肠肛肠外科;310009 杭州,浙江大学医学院附属第二医院肿瘤外科;310009杭州,浙江大学肿瘤研究所暨恶性肿瘤预警与干预教育部重点实验室
文献出处:
引用格式:
[1]俞甲子;费正磊;周波;杨沔;王达;张苏展-.癌结节在结直肠癌患者术后分期中的意义及其对预后的诊断价值:系统评价)[J].中华结直肠疾病电子杂志,2022(04):288-296
A类:
LNMs,N1a
B类:
癌结节,结直肠癌患者,诊断价值,转移模式,直肠癌分期,Embase,Medline,databases,Library,中国知网数据库,建库,排除标准,文献筛选,肿瘤分期,组织学特征,淋巴结转移,壁外血管侵犯,EMVI,配对比较,较后,转移部位,风险比,RR,肺转移,lb,N1c,错误判断,结直肠肿瘤
AB值:
0.228527
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