目的 探讨血浆D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)对下肢骨折老年患者早期下肢静脉血栓的评估价值.方法 收集2019年4月至2021年4月于河北北方学院附属第一医院收治的88例下肢骨折老年患者的临床资料,入院后所有患者均行手术治疗,根据术后是否发生下肢静脉血栓将患者分为观察组(n=32,术后发生下肢静脉血栓)和对照组(n=56,术后未发生下肢静脉血栓).比较两组患者不同时间(术后1 d、2 d、3 d)血浆因子[D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平和凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)].比较不同时间(溶栓治疗前、溶栓治疗1个月后、溶栓治疗3个月后)观察组患者D-D、Hcy、hs-CRP水平及凝血功能指标(APTT、PT).观察并比较溶栓治疗前、溶栓治疗3个月后观察组患者健侧和患侧周径差.比较两组患者出院后6个月的生活质量.结果 观察组患者术后1 d、2 d、3 d的D-D、hs-CRP和Hcy水平均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组患者术后1 d、2 d、3 d的APTT、PT均明显长于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组患者溶栓治疗前、溶栓治疗1个月后、溶栓治疗3个月后的血浆因子水平和凝血功能指标比较,差异均有统计学意义(P<0.01).与治疗1个月后、治疗前相比,观察组患者溶栓治疗3个月后的D-D、hs-CRP、Hcy水平均明显降低,APTT、PT均明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.01).溶栓治疗3个月后,观察组患者上膝、下膝健侧与患侧周径差均明显低于本组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01).出院后6个月,两组患者的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血浆D-D、Hcy、hs-CRP和凝血功能指标监测可以为下肢骨折老年患者下肢静脉血栓的早期诊断提供参考,对于评价临床疗效及预后判断具有重要意义.

D-二聚体;下肢;静脉血栓;干预措施;老年患者;凝血功能

裴燕;张超;杨李鹏;李瑞琪

河北北方学院附属第一医院急诊科,河北 张家口 075000;河北北方学院附属第一医院介入科,河北 张家口 075000;河北北方学院附属第一医院急诊重症医学科,河北 张家口 075000

血管与腔内血管外科杂志

[1]裴燕;张超;杨李鹏;李瑞琪-.血浆D-二聚体、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白对下肢骨折老年患者早期下肢静脉血栓的评估价值)[J].血管与腔内血管外科杂志,2022(07):820-824

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