目的 探讨经直肠超声(ERUS)联合表观弥散系数(ADC)预测直肠癌新辅助化疗后完全缓解(pCR)的价值.方法 回顾性分析于我院行新辅助化疗的118例直肠癌患者的临床检查资料,所有患者均于新辅助化疗前及化疗后8周行ERUS检查和弥散加权成像检查,观察ERUS测得的肿瘤距肛缘距离、肿瘤长度和厚度变化情况,获得化疗前后ADC.采用Speaman相关性分析法分析ERUS参数、ADC与肿瘤退缩分级(TRG)的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估ERUS参数联合ADC对直肠癌新辅助化疗后pCR的预测价值.结果 新辅助化疗后疗效评估结果显示,TRG 0、TRG 1、TRG 2、TRG 3级分别为35、26、45、12例;pCR组35例,非pCR组83例.pCR组与非pCR组化疗前后肿瘤距肛缘距离、肿瘤长度和厚度、ADC比较差异均有统计学意义(均P<0.001);组内比较显示,化疗后两组肿瘤距肛缘距离、ADC均高于化疗前,肿瘤长度和厚度均小于化疗前,差异均有统计学意义(均P<0.001).Spearman相关性分析显示,肿瘤距肛缘距离、ADC与TRG均呈负相关(r=-0.459、-0.720,均P<0.05),肿瘤长度和厚度与TRG均呈正相关(r=0.471、0.397,均P<0.05).ROC曲线分析结果显示,肿瘤距肛缘距离、肿瘤长度和厚度、ADC预测直肠癌新辅助化疗后pCR的曲线下面积分别为0.817、0.683、0.857、0.742,联合应用预测的曲线下面积为0.994.结论 ERUS联合ADC对直肠癌新辅助化疗后pCR有较好的预测价值.

超声检查;经直肠;弥散加权成像;表观弥散系数;直肠肿瘤;恶性;完全缓解;新辅助化疗

王凯明;陈元宦;张博茗

110004 沈阳市,中国医科大学附属盛京医院超声科;110004 沈阳市,中国医科大学附属盛京医院检验科

临床超声医学杂志

[1]王凯明;陈元宦;张博茗-.经直肠超声联合表观弥散系数预测直肠癌新辅助化疗后缓解的价值)[J].临床超声医学杂志,2022(06):431-434

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