目的 对比分析肝细胞腺瘤(HCA)与肝细胞癌(HCC)的超声造影特征差异.方法 回顾性分析2014年3月至2019年5月在复旦大学附属中山医院超声科行肝超声造影检查并经病理证实为HCA的30例(共30个病灶)及HCC的56例(共56个病灶)患者的超声造影资料,超声造影动脉期增强方式、包膜下增强血管影、门脉期及延迟期减退变化等方面的差异比较使用x2检验或Fisher确切概率法.采用诊断四格表评价超声造影征象诊断HCA和HCC的效能.结果 HCA和HCC在动脉期均呈高增强,且主要表现为整体增强(86.7％vs 94.6％),两者在动脉期增强方式和达峰时均匀性方面比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).动脉期分别有43.3％(13/30)的HCA和8.9％(5/56)的HCC病灶见包膜下增强血管影(x2=11.971,P=0.001).在门脉期,HCA呈高增强或等增强的比例高于HCC(13.4％/0 vs43.3％/17.9％),差异具有统计学意义(x2=15.605,P＜0.001).延迟期HCC呈低增强的比例高于HCA(92.9％vs56.7％),差异具有统计学意义(x2=16.184,P＜0.001).以超声造影"动脉期高增强、门脉期及延迟期低增强"为依据诊断HCC,其敏感度、特异度、准确性分别为92.9％、80.0％、88.4％;以"动脉期高增强、门脉期及延迟期高增强或等增强"或"包膜下增强血管影"任何一种征象为依据诊断HCA,其敏感度、特异度、准确性分别为77.4％、89.1％、84.9％.结论 HCA与HCC在超声造影动脉期包膜下增强血管影、门脉期及延迟期增强表现方面有差异,有助于两者的鉴别.

肝细胞腺瘤;肝细胞癌;超声造影;包膜下增强血管影

陈凯玲;张炜彬;毛枫;韩红;李超伦;董怡;王文平

200032上海,复旦大学附属中山医院超声科

中华医学超声杂志（电子版）

[1]陈凯玲;张炜彬;毛枫;韩红;李超伦;董怡;王文平-.肝细胞腺瘤与肝细胞癌超声造影特征对比)[J].中华医学超声杂志（电子版）,2022(11):1218-1224

包膜下增强血管影,vs43

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