目的 评价ESRS对脑梗死和TIA患者再发"脑梗死"和"联合血管事件"的预测效果.方法 系统检索CNKI、VIP、万方、PubMed、Web of Science、Embase数据库,搜集ESRS的外部验证研究,搜索时限为2010年1月至2021年1月,研究者按纳排标准独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险.用随机效应模型的meta分析汇总C统计量结果,再通过系统综述的方式探讨异质性来源.结果 "脑梗死"结局分析中,纳入8篇文献,meta分析结果显示:ESRS有一定预测性能(C统计量=0.62,95％CI 0.59～0.69),研究间存在较大异质性(PI 0.49～0.78);此结局纳入的文献中,提到患者接受二级预防治疗的有2篇文献,预测效果较差(C统计量均低于0.60);纳入TIA和轻型脑梗死人群的有2篇文献,有较好的预测效果(C统计量分别为0.69和0.70)."联合血管事件"结局分析中,共纳入8篇文献,meta分析结果显示:ESRS具有一定预测能力(C统计量=0.60,95％CI 0.58～0.66),研究间存在异质性(PI 0.56～0.70);纳入文献中,4篇文献的患者接受二级预防治疗,但预测结果均较差(C统计量在0.55～0.59),对TIA和轻型脑梗死人群的预测中,仅1篇文献取得较好的预测效果(C统计量=0.65),其它文献报道的预测效果不佳(C统计量在0.56～0.61).结论 现有证据表明,ESRS对于"脑梗死"、"联合血管事件"的结局均有一定的预测能力,但总体区分度仅在0.60～0.62之间,接受二级预防治疗的人群、TIA和轻型脑梗死人群可能影响其预测效果,ESRS的预测能力有待更多高质量研究的验证.

Essen卒中风险评分(ESRS);外部验证研究;Meta分析;系统综述

天津中医药大学第一附属医院,天津300193;国家中医针灸临床医学研究中心,天津300193;天津市针灸学重点实验室,国家中医药管理局脑病针刺疗法重点研究室,天津300193;天津中医药研究院附属医院,天津300131

[1]张淑君;李礼;王舒-.Essen卒中风险评分(ESRS)预测性能的系统综述)[J].中风与神经疾病杂志,2022(07):624-630

外部验证研究

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