目的 分析胃神经内分泌肿瘤(gastric neuroendocrine neoplasms,G-NENs)临床病理特征,探讨其术后相关并发症及生存预后.方法 回顾性分析2008年1月至2019年2月期间在四川大学华西医院经术后病理证实为G-NENs的病人临床病理资料,通过对比分析三种类型G-NENs临床病理特征和术后并发症,采用Logistic回归分析G-NENs术后并发症的危险因素,并用Cox回归模型分析影响G-NENs术后病人预后的危险因素.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并用Log-rank检验分析组间生存率的差异.结果 总共纳入36例G-NENs,其中胃神经内分泌癌(gastric neuroendocrine carcinoma,G-NEC)占50.0％(18/36),胃神经内分泌瘤(gastric neuroendocrine tumors,G-NETs)和胃混合性腺神经内分泌癌(gastric mixed adeneuroendocrine carcinoma,G-MANEC)均分别占25.0％(9/36);G-NETs中60岁以上病人占22.2％,G-NEC中60岁以上病人占77.8％;G-NETs主要位于胃体(62.5％),而G-NEC和G-MANEC主要位于胃底(61.1％,66.7％),且淋巴结阳性比例(100％,77.8％)较高.G-M A N EC远处转移比例较高(22.2％),且肿瘤T N M分期较晚,其中Ⅲ型占55.6％,Ⅳ型占22.2％.G-N EC的术后并发症发生率(55.6％)最高,G-N EC的生存率(32.3％)和G-MANEC的生存率(31.6％)劣于G-NETs(72.3％).胃神经内分泌瘤的Cox生存分析:术前血红蛋白(P=0.017)、肿瘤大小(P=0.013)、术前白蛋白(P=0.011)和M分期(P=0.004)差异具有统计学意义.结论 G-NENs中,G-NEC比例较高,易转移,肿瘤分期较晚,术后并发症发生率更高,术后生存时间较差.低蛋白血症是G-NENs术后发生并发症的独立危险因素,术前血红蛋白、肿瘤大小、肿瘤远处转移是G-NENs生存的独立预后因子.

胃神经内分泌瘤;胃神经内分泌癌;胃混合性腺神经内分泌癌;胃根治术;并发症

于冈;赵林勇;胡建昆

四川大学华西医院胃癌中心、胃癌研究室,四川成都610041

腹部外科

[1]于冈;赵林勇;胡建昆-.胃神经内分泌肿瘤的临床特征及手术治疗相关并发症分析)[J].腹部外科,2022(06):441-447

胃混合性腺神经内分泌癌,adeneuroendocrine

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